先去医院做内分泌激素6项检查和彩超检查，看是否有多囊卵巢综合征或者高雄激素血症等内分泌失调疾病。如果内分泌还好，B超检查也没有发现明显的器质性病变，可采取人工周期疗法，可采用天然的雌孕激素进行调理月经，大多需要调理6个月周期。
一般情况下，月经不正常，有可能影响怀孕。
月经不正常会出现周期不规则、经量多少、经期时长时短等现象，这可能和不良生活习惯、妇科疾病或者卵巢内分泌失调有一定关系，这些都会影响怀孕。如果月经出现异常，以不排卵等异常子宫出血形式出现，自然就会影响妊娠。此外，就算是排卵了，周期没有规律，也会影响受孕。所以建议月经不正常者要及时就医治疗，同时也要对生活方式进行调整。
一般情况下，月经不正常的原因较多，具体内容如下：
女性来潮的主要因素有很多，与年龄有关。如果是青春时期，就会出现月经异常，这是因为卵巢性腺轴还没有完全的发展，所以没有规律的排卵。如果是围绝经期的妇女，有可能是由于卵巢的生理机能降低引起的。在怀孕期间，如果有月经异常，可能是由于卵巢激素紊乱引起的，例如多囊卵巢综合征。
月经不正常，女性可以通过食疗的方式进行调理。
月经不正常可能是饮食不当导致的，女性可以通过食疗的方式进行调理。在饮食上，女性应该对吃富含营养的食物，尽量保证体内营养的充足，在来月经时尽量不要吃辛辣刺激的食物，否则容易导致上火。月经不正常可能是血虚导致的，女性平时必须增加营养，可以吃牛奶、鸡蛋、豆浆、菠菜、猪肝等食物，有助于补气养血。同时也可以用黑木耳、当归、红枣、阿胶等食物炖汤喝。
月经不规则可以导致月经过多或者是过少，或者是月经提前或者延后，影响月经不规则原因很多，体质虚弱，环境，精神，饮食改变都可以导致月经不规则。建议，平时注意好的生活习惯，保持愉快的心情，减少一切刺激性因素，多进食营养丰富易消化食物，多吃新鲜的水果蔬菜，增强体质提高自身免疫力。
一般来说，46岁的女人月经不正常会怀孕也有可能会有妊娠，不过这种情况下的几率较小。首先，46岁是高龄产妇，这个时候的卵巢机能会慢慢下降，很难怀孕。其次要确定月经量多不规律、量少、周期不规律等，要及时到正规的医院进行检查，例如：性激素六项、子宫输卵管造影等，进行针对性的治疗，为妊娠作好心理准备。女性在性生活后10天内可以到医院做血液HCG检查，来确定自己有没有妊娠。
需要注意的是，如果46岁的女人怀孕，应该注意饮食营养均衡，同时注意休息，避免影响患者出现不良症状。