神经源性膀胱怎么办呢?

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我弟弟从小就特别能喝水,22岁时去北京查说是神经源性膀胱炎;他主要的症状是:能喝水,小便特别多,最近血肌酐310多(喝水多,排泄就快,膀胱老是处于过度的充盈状态,导致膀胱失去正常的排尿反射,原尿液在肾里排不出去,引起肾损害),我想问下有没有好的治疗方法?治疗建议,生活注意点
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘迎光 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统常见病的治疗。
封闭疗法此法由Bors所倡用,适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果良好者,残余尿量显著减少,排尿症状明显好转。少数患者在封闭1次之后,效果能维持数月至1年之久。这些患者只需定期进行土产,无需采用手术
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神经源性膀胱的病人建议到泌尿外科进行咨询,对尿流率的检查进行完善,泌尿系彩超的检查,膀胱CT的检查及彩超对残余尿的确定等,更建议病人进行下面的处理:
积极治疗原发病在临床中,神经源性膀胱病人大多由糖尿病引起,需定期调节血糖,宜清淡进食。每隔三个月进行一次肾功能监测和残余尿超声检测。最后一种,病人需留置导尿或自解导尿,有条件时选用膀胱造瘘术。

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神经源性膀胱容量小尿频需要根据病情的严重程度进行治疗。
神经源性膀胱病人有小便频率、尿急等表现,需要到正规的医院进行检查,在医师的建议下进行治疗。一般情况下,如果是轻微的,可以在没有特别的处理的情况下,进行适当的检查。如果出现小便频繁、尿急等情况,可以通过导尿、膀胱造瘘术等方法排出尿液,尽早发现并及时就诊。此外,神经性膀胱的临床表现主要是为了保护肾的机能,同时还可以通过缓解排尿的症状来缓解疼痛,建议尽快到正规的医疗机构进行检查。
此外,患者日常应该合理饮食,多吃西红柿、猕猴桃等蔬菜水果。

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神经源性膀胱特别疼通常与合并泌尿系统感染相关,可以通过使用药物、引流尿液的方式干预。
1、使用药物:神经源性膀胱通常不会使患者出现明显的疼痛症状。如果患者自觉疼痛感较为明显,考虑合并泌尿系统感染。此时,患者需要进行抗炎治疗,如使用头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林片等药物来促使局部炎症消退。
2、引流尿液:为缓解疼痛症状,还可以采用导尿、膀胱造瘘等方法来引流尿液,让尿液充分排出,促使疼痛症状逐渐消失。

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神经源性膀胱大小便困难,有药物治疗、辅助物理疗法可供选择,药物治疗包括膀胱逼尿肌收缩力药物和放松尿道压力药物联合治疗,针灸可逐渐恢复患者膀胱、肌肉和神经。重度病人应手术治疗,消除受阻神经,缓解肾脏功能受损。
神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经或者周围神经损伤,膀胱尿道阻塞,排尿不畅,以尿频、尿急、尿痛为主症,排尿困难等。其病因可能与局部损伤,糖尿病肾病,泌尿系感染及肿瘤有关。建议病人及时到医院进行检查和处理,预防泌尿系统其他并发症的发生,平时应讲卫生、清淡饮食,不吃辛辣生冷的食物。

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通常神经源性膀胱常表现为导致尿频和尿急的症状、排尿困难这类病症,随病情发展,慢慢就有尿潴留的可能,而且尿潴留发生后,极易导致膀胱炎的发生,包括急性或慢性膀胱炎。
得了神经源性膀胱炎,要及时去正规的医院检查,做尿液常规,对尿液微生物进行培养鉴定后,用抗生素治疗。治疗的主要目的是把这尿液潴留引流出去,可以做短暂导尿,或作长时间膀胱造瘘术等,为防止此类反复膀胱炎症。

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神经源性膀胱炎治疗的主要目的是保护上尿路功能,防止发生肾积水导致慢性肾功能衰竭。其次就是改善排尿障碍,以减轻病人生活上的痛苦。治疗方法,有非手术治疗和手术治疗两种。

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