神经源性膀胱要怎么治疗?

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能喝水,小便特别多,最近血肌酐310多(喝水多,排泄就快,膀胱老是处于过度的充盈状态,导致膀胱失去正常的排尿反射,原尿液在肾里排不出去,引起肾损害),我想问下有没有好的治疗方法请问,要怎么治疗呀?
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:神经系统的病变都可以影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风、巴金森症、多发性硬化症、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能。
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风、巴金森症、多发性硬化症、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能。
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
没有神经源性膀胱炎这一说。 神经源性膀胱貌似也不是这样一回事。 如果肌酐到了300多,就是肾功能不全的失代偿期了,就不能过度饮水,应该到医院做个B超,看看是否有上尿路积水以及残余尿的情况,如果真的是神经源性膀胱,则首先建议留置导尿管,挽救肾脏功能。
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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封闭疗法 适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果良好者,残余尿量显著减少,排尿症状明显好转。少数患者在封闭1次之后,效果能维持数月至1年之久。这些患者只需定期进行土产,无需采用手术。
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
应该称之为神经源性膀胱,而非神经源性膀胱炎,其发病原因专家已经说明过了,神经源性膀胱由于出现尿潴留症状,导致更容易并发泌尿系感染,包括膀胱炎症。由于神经源性膀胱的尿潴留比较难以得到改善,所以复发率较单纯的膀胱炎更高,也就是所谓的更难以治疗。
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
单纯从尿动力结果看,膀胱感觉下降。逼尿肌收缩力下降。这些结果与您排尿困难的病史是符合的。但是年轻人进行插管尿动力检查,由于紧张疼痛不能自行排尿很多。会对结果造成干扰。
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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无阻力性尿***(无残余尿的严重尿***)的处理 男性患者可用阴茎夹或集尿袋,女性患者可用尿道夹或作尿流改道手术。有条件者可考虑行人工尿道括约肌装置。
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相关问答

神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。
1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。
2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

脑结损伤大脑神经,造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。
一般推荐手术治疗,大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤,神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平,避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。
在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,控制病情,缓解不适症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱损害可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗的方法是长期插导尿管,定期做盆底肌修复并配合外服药物进行治疗。时间比较漫长。想快速治疗就需要到正规医院遵医嘱进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

指导意见:你好,应以功能恢复为主的,建议中医针灸疗法,针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。 

宋现伟主治医师内科威县中医院已帮助用户:189369
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。

病情分析: 本病属于先天性疾病,而且常常伴有其他畸形,虽然手术对改善临床症状有一定作用,但相当数量的患儿都会留有不同程度的后遗症。您发来的病史尚不了解孩子有无其他异常,其生长发育状况如何等等,所以目前尚不能给予具体的答复,请理解。另外,如果近期排尿有疼痛感,建议查一下尿沉渣,必要时予尿培养以除外感染。

胡保家医师内科北京北环张如珍诊所已帮助用户:19285
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病