肝性脑病是怎么发生的?

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肝性脑病是怎么发生的?
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王少平 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝性脑病主要见于各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染也可引起肝性脑病。
意见建议:多吃含碳水化合物丰富的食物,如馒头、大米类面食,手持肉类蛋类等,同时要进行肝功能的检查,进行积极的保肝治疗,,还要给患者精神的安慰,避免精神的抑郁,每天晚上10点一定要休息,不要熬夜,10点至2点是最好的肝脏解毒的时间,饮食方面不要吃一些辛辣的、刺激性的食物及煎炸的、油腻的食物,更要戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,
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杜世芳 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。
意见建议:注意限制蛋白质的摄入,多吃含碳水化合物丰富的食物,如馒头、大米类面食,手持肉类蛋类等,同时要进行肝功能的检查,进行积极的保肝治疗
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陈迩东 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心脑血管疾病
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问题分析: 您好:肝性脑病是由于肝细胞严重损害后,肝功能衰竭导致的体内的一些毒性物质没有被及时的清除导致的。
意见建议:建议您的朋友注意限制蛋白质的摄入,多吃含碳水化合物丰富的食物,如馒头、大米类面食,手持肉类蛋类等,同时要进行肝功能的检查,进行积极的保肝治疗,,还要给患者精神的安慰,避免精神的抑郁,每天晚上10点一定要休息,不要熬夜,10点至2点是最好的肝脏解毒的时间,饮食方面不要吃一些辛辣的、刺激性的食物及煎炸的、油腻的食物,更要戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这对于病情的好转很有帮助,希望我的解释能够给你带来帮助。
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罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好,肝性脑病的发生会有些诱因的存在,大概可归纳为两方面:①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起.碱中毒时,体液中H减低,NH4容易变成NH3,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处,或与肋骨、脊柱的走向一致。,不建议用药
意见建议:蛋白质食物要少而精。每天膳食中有60g高效蛋白质即可满足需要。可交替食用鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等较理想的优质蛋白质。出于肝硬化时肝脏处理蛋白质的功能降低,所以晚期肝硬化病人饮食中的蛋白质含量要根据病情来调控。当有肝性脑病倾向时,每天不宜超过20g。,不建议用药
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肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言;行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变;可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝性脑病俗称肝昏迷,这种疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。发现肝性脑病早诊治越早,预后较好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎,主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢,同时还会导致血压上升,从而导致脑细胞功能下降,从而导致昏迷,在此之前,中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的,一般是由于血液循环紊乱引起的,而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的,如果血液中含有大量的蛋白质,或者是消化道出血,在这种情况下,服用血氨类的药物很容易起到作用,而且很有可能会再次醒来,但是会反复发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

氨中毒引起肝性脑病,是肝性脑病的发病原因之一。正常人每天从肠道内吸收的氨与心脏及骨骼代谢产生的氨,以及肠道细菌作用于含氮物质分解产生的氨之间是相对平衡的。如果因为各种原因导致影响血氨生成过多,导致氨中毒,氨能刺激呼吸中枢。

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一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。

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一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

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