右侧肋膈角变钝可能是胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症等原因造成的。
在胸X线上,右肋横膈角变钝,通常认为在右胸口有小面积的胸水。胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症、肺炎或胸膜炎、心功能不全、肝硬化等都会引起胸腔积水。如果是肋膈角变钝,说明胸腔积液的数量不会太多,通常不会大于300ml,这种情况下不需要有创的处理,主要是根据原发性疾病来进行处理,如果原发性疾病得到了有效的处理,那么这些积液就会自动被消化掉。也有一些病例,比如肋膈角的胸膜有粘连,或者是肋膈角的软组织。
可以考虑碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,到就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。
右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起,由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管,比如中段或者下段,而输尿管内的结石堵塞尿液往下流,所以会引起尿流不畅,因此导致泌尿系梗阻,从而引起上尿路积水。
右肋膈角变钝可能是有胸腔积液或是胸膜肥厚。常见于胸膜炎,胸膜结核,肺结核等疾病所致。建议做胸部CT,化验血常规,结核系列,癌抗原等,明确诊断后准确治疗,以免误诊误治耽误病情。
肾结石进入输尿管可引发输尿管结石,输尿管绞痛病症,可有血尿,多在肾区出现叩痛,腹部具有压痛点,彩超检查可诊断,可以碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,要就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。
对于右侧输尿管结石治疗的原则是要及时的取出结石解除梗阻通畅,尿液引流缓解临床症状,减少肾功能的损害。可以通过体外冲击波碎石或者是输尿管镜碎石、取石手术等进行治疗。