患者男,24岁,08年春季摔伤的。当时没有明显不适,过几天感觉腰痛,后来发现右腿走路不听使唤。秋天做了脑CT检查诊断为轻微先天性脑瘫。后来也没有管,继续去太原打工。到了11月份感觉病情明显加重。后来去医院看了说是腰椎的问题。我现在说话的时候还有口吃是不是这种病引起的?
不要急于给制作、佩戴支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。
痉挛性截瘫不是绝症,痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病,可以通过介入治疗方式,直接作用于损伤部位,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,重建神经环路,促进器官的再次发育。
这类病是种慢性疾病,因此在出现相似病症时并不能直接确诊,不过要注意了。这种病的症状还是比较难受的,多表现为双腿乏力,且伴有痉挛。这种病多发于中年男性,有遗传原因,也有自身生活习惯不好的原因。要多关注下自己的身体健康,不要总久坐、少喝酒、多运动,以缓解这种症状发生。
常见的痉挛性截瘫步态有两种:第一种是醉汉步态,醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态,一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
痉挛性瘫痪是一种家族性遗传疾病,具体发病原因目前不明确,大多在青春期之前发病。目前治疗尚无特效药,药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症,减轻肌肉僵硬和疼痛,但随着疾病进展,效果会越来越差,还可以使用一些肌肉松弛药和肉毒素等。还可以在刚发病阶段坚持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。
上运动神经元瘫痪,亦呈痉挛性瘫痪和中枢性瘫痪。痉挛性截瘫的特点瘫痪分布为横贯性,肌张力增高,折刀样的腱反射增强,有病理反射,无或轻度废用性的肌萎缩,无肌束性颤动,肌电图表现为神经传导正常,无失神经电位。高颈段受损表现为四肢呈痉挛性截瘫。颈膨大受损表现为双下肢呈上运动神经元瘫痪,双上肢呈下运动神经元瘫痪。