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吃了10年阿德福韦酯胶囊,2年

会员147074403 36岁 53元 已回复
吃了10年阿德福韦酯胶囊,2年前转为小二阳,2个半月前查也是小二阳,但是今天查又大三阳了,怎么回事呢?肝功能一直都是正常。HBVDNA在5年前就转为阴性,现在也一直处于阴性。甲胎蛋白最近3年检查一直偏高,怎么回事呀?真的好担心!今天查肝脏硬度值8.1,好担心肝纤维化了。这个有没有肝纤维化呢?现在有没有必要换恩替卡维呢?现在要抗纤维化了吗?是在肝纤维化的趋势了吗?肝纤谱层粘粘蛋白246,最近查在升高,其他3项正常范围。求解呀!
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:从您的信息分析你慢性乙肝长期口服抗病毒药物阿德福韦酯,一度乙肝两对半提示小二阳,现在又是大三阳,没有达到免疫学转化,就是乙肝两对半大三阳转变成小三阳。五年只有50%,瞬间超声肝脏硬度测定正常值范围,血层连蛋白高,单胺氧化酶不高,甲胎球蛋白略高,担心乙肝肝硬化和肝癌发生,可以理解,抗病毒药物治疗目的就是减少肝硬化和肝癌发生。2015年中国慢性乙肝防治指南推荐一线药恩替卡韦分散片,可以考虑更换,效果更好
指导建议:建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊进一步检查明确诊断在医生指导下治疗定期随访评价治疗效果
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相关问答

阿德福韦酯胶囊是抗病毒、降酶的药物,建议遵医嘱使用,具体分析如下:
阿德福韦酯胶囊是一种处方药物,其主要成分为阿德福韦酯。阿德福韦酯胶囊主要用于治疗病毒性肝炎,还能降酶,能减少血清中的氨基酸转化酶。阿德福韦酯胶囊也可以用来治疗由肝功能代偿引起的慢性乙肝。除了以上提到的一些益处,阿德福韦酯也会对肾脏造成一定的伤害,因此不能长时间使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

效果挺好,一般不会耐药,可以长期坚持使用,但是不能随意停药,有可能导致症状反弹。适用于治疗有乙型肝炎病毒复制,并伴有血清氨基酸转移酶持续升高的慢性乙型肝炎病患。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

基本不能停药,如果能够达到停药标准,就可以停。阿德福韦酯,总疗程至少四年,当DNA阴性,ALT复常,HBeAg转换,再巩固至少三年,也就是至少也要用七年的时间。而且每隔六个月复查一次,扔保持不变可以停药。但是,延长疗程可减少复发。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

阿德福韦酯如果长期服用的话,就会造成肾损伤,所以要定期检查肾脏的功能。服用阿德福韦酯也有耐药的可能性,如果发生耐药,就应该及时加用或者替换替他核苷类似物药物。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物,对乙肝病毒野生株、前C/C区变异株以及拉米夫定等核苷类抗病毒要耐药变异株均有作用,治疗慢性乙肝患者能明显降低乙肝病毒-DNA滴度、恢复肝功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

恩替卡韦可以和别的药一起吃。恩替卡韦主要是乙肝抗病毒的药物可以和维生素c维生素b族一起服用,也可以和补肾的药物一起服用,没有关系,另外主要是定期复查乙肝DNA和肝功能,看看有没有耐药的现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病