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丁扬
泰山医学院外科
擅长:骨科,神经科
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问题分析: 肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病.其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤,也可延及会阴部以及外生殖器等部位.临床症状如下:
1) 瘙痒:为初起症状,也是促使患者就医的症状之一,患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部,方略觉舒适;
2) 肛门潮湿:由于湿疹的分泌物而引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤粘附于肛门上,需经常用手将内裤从粘附处撕开,夜间尤为加重;
3) 多形性皮疹:皮疹形态表现多样,初起表现为患处皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性湿疹”;继续发展,丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱,呈“水疱样湿疹”;感染后形成脓疱,呈“脓胞性湿疹”;破裂后疮面渗液糜烂,呈“糜烂性湿疹”;渗液干燥后,形成痂皮,呈“结痂性湿疹”;治疗后炎症消退,皮肤覆以鳞屑,呈“鳞屑性湿疹”.由于其病程较长,分泌物反复刺激,故肛门及肛周皮肤常常变厚,皮革样化,皮肤皲裂.
意见建议: 1,从内部调理,清楚体内湿热,保持新陈代谢通常.
2,服用内服药物,如雷公藤,清热解毒血毒丸等,一般此类口服药物副作用大.
3,电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张,冷冻适用于增生期;但都容易留下疤痕.
4,电解,风险较大.
5,中医中药外治法,如百肤乐湿克,清热解毒,除风散结,祛腐生肌.针对肛门湿疹效果显著.
护理:可用保湿沐浴露,切忌使用对皮肤刺激的碱性物品,保持患部干燥,卫生,适量用生理盐水洗患等.
应根据致病的病因,以及局部皮肤的症状,皮损情形,进行有效的整体治疗及对症处理.
①改善生活环境,避免湿地居住;
②调整好饮食;
③调养好身体,增强身体的抵抗力;
④及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病;
⑤根治肛门直肠部的病变,譬如肛裂,肛瘘,混合痔,便秘,腹泻,肛门瘙痒症等.
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张亚安
城关医院内科
擅长:高血压 糖尿病 心脑血管
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问题分析: 问题分析:中医药和针灸治疗湿疹有良好效果,急性肛门湿疹可选服龙胆泻肝汤,四物消风饮,以清热祛风,除湿止痒.慢性肛门湿疹可服用养血祛风,除湿止痒剂。常用西药有脱敏药,消炎止痒药和镇静剂.
意见建议:避免接触过敏物质,按嘱服药,一般来说,治疗用药以抗过敏,止痒,有合并感染者需抗感染治疗.对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法,有较好的疗效.康利莱提醒患者需注意以下几点:1,避免皮肤局部刺激,如肥皂刷洗,热水烫洗,过度搔抓.2,少饮酒,忌吃刺激性食物,如虾,蟹,辣椒,煎炸食物等.3,不可滥用止痒和刺激性的外用药物,如碘酒,药酒等.4,生活有规律,劳逸结合,保持情绪稳定,心情舒畅.
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