我的会阴处及小阴唇附近很痒,抓后灼痛,晚上最严重。用“洁尔阴...

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我的会阴处及小阴唇附近很痒,抓后灼痛,晚上最严重。用“洁尔阴”洗后缓解,但这几天又不管用了,我想问一下,还能用什么药?是洗的还是栓剂?
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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 外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:
  ①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激,潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。
  ②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
  ③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。
  ④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
  ⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
  ⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
  
  治疗:
  若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。
  治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
  可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。
  
  预防和注意事项:
  注意治疗原发病,保持外阴清洁、干燥,不用肥皂洗得过勤。禁搔抓,忌酒及刺激性食物。
  切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗。
  适当应用镇静药,安全药、抗组织胺药调整情绪,减少忧虑和紧张,减轻瘙痒。
  局部用止痒药。
  以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行。
  
  在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。
  
  外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病,注意局部卫生是预防此病的重要方法。
  患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒,严重时昼夜不安,以致影响工作、生活,因此,十分痛苦。这种病常在四十五岁以上妇女身上发生。
  外阴部皮肤神经末梢十分丰富,感觉也十分敏锐,因此,很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒。从局部讲,不注意卫生和患有女性皮肤病、阴道炎及子宫颈炎;冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应;尿液(尤其是糖尿)和肠道寄生虫(特别是烧虫)的刺激等均可引起外阴瘤痒。从全身因素来看,糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、阴道分泌物减、外阴干燥,也能引起瘙痒。
  外阴部疡痒时轻时重,夜间加重的情况时有发生,其部位多在阴蒂及小阴唇附近,严重的会遍及整个外阴及肛门周围。由于长期;瘙痒,外阴部皮肤会因摩擦而变厚,并过度角化变成灰白色。经常搔抓,还有可能造成皮肤破损,从而引起继发性感染。
  
  
  患外阴瘙痒症后应注意:
  (1)保持外阴清洁、干燥,勤换洗内裤。内裤宜宽大,最好使用质地柔软的棉制品。
  
  (2)宜温水清洗外阴,忌用肥皂。
  (3)疡痒时,不能搔抓或热水烫洗。没有出现感染症状时,不宜用高锰酸钾清洗。
  (4)忌饮酒及食用辛辣过敏食物。
  (5)注意卫生,避免使用公用浴盆及坐厕,防止不洁性交。
  (6)积极治疗原发病。引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑。因此,只要这三种病得到彻底治疗,疡痒的症状可能很快消失。
  (7)积极治疗生殖器的炎症,以免过多的分泌物刺激外阴部。
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王焕英 医师 北京
擅长:从事临床医学多年
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外阴瘙痒的原因
  外阴瘙痒会给女性带来难言之苦,因为瘙痒随时随地都可以发生,痒起来使人坐立不安,非常难受。外阴瘙痒往往是多种疾病的一种症状,但有时也可能找不出什么原因,只是单纯的瘙痒。外阴瘙痒的发生原因大致可以分为局部和全身两种。

局部原因的:
1.最常见的原因是白带增多,尤其是有滴虫或真菌感染引起的阴道炎,所排出的大量异常的白带刺激外阴部,使外阴发痒。
2.如果有消毒药液冲洗外阴、阴道,或阴道内放置某些药物(如磺胺类、呋喃西林、碱性较强的肥皂、高猛酸钾溶液等),造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎,亦可引起外阴瘙痒。
3.月经期不注意清洁卫生,或者使用橡皮或塑料月经带,又未能时常清洗外阴部,致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤,使外阴部经常处在湿热的环境中,常引起外阴刺痒。
4.如果不是由于上述各种原因引起,那就很可能是由多种外阴部皮肤病而引发的瘙痒等,如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等,这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒,同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚。
5.外阴癌的前期症状也有皮肤瘙痒,有的人于瘙痒多年后,发生了外阴癌。
全身性疾病有:最常见有是糖尿病,由于时常排出带糖的尿液,刺激外阴部,使外阴发痒,如果并发真菌感染则会瘙痒加剧。
  有时外阴瘙痒找不到明显的局部或全身性原因,外阴部也看不出有什么变化,这种情况可能是由于高度精神紧张、过度疲劳、精神创伤中者条件反射等引起的。
一旦发生外阴瘙痒,就应当去医院诊治,由医生协助查找病因,针对原因进行治疗。
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皮肤有灼痛感可能是过敏导致的。多喝水,注意清洁卫生,不要抓挠,避免辛辣刺激食物,适当服用抗过敏的药物试试。应该多喝水,避免辛辣刺激性食物及海鲜类产品,避免潮热刺激。

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用的时候一定要用完清洗,用的时候一定要兑水,要稀释一下,要不然自己会特别大,有可能会造成阴部皮肤的损伤等,如果出现外阴炎,可以口服消炎药来进行治疗,比如说可以吃点药物,药物效果都是不错。

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