感染伤寒杆菌可能有发热、肝脏、脾脏肿大、玫瑰疹等症状。
伤寒杆菌为伤寒最重要致病菌,肠传染性疾病之一,可表现为较典型临床症状,可有持续发烧,多数病人的体温超过39°C,并不断重复发生。多数可表现为迁延不愈之发热,同时可有肝脏和脾脏的增大,比较缓脉和玫瑰疹等。另外还容易发生败血症等病症。典型消化系统症状亦为伤寒所共有,可有恶心、呕吐、胀气、腹痛、腹泻等症状。由于这种情况下容易导致细菌感染和内毒素血症等病症的发生,所以对于这类患者来说需要积极进行救治工作,否则不利于健康。重度病人还可发生肠道出血,及肠穿孔等并发症,必须注意防止形成多种并发症。
伤寒杆菌为肠道沙门氏菌血清型之一,属革兰氏阴性菌,该菌可能已通过粪口途径扩散,就是人排出的粪便,又通过被污染水源或者不讲卫生人员接触而扩散。
在人群中广泛分布,尤其在儿童和老年人群中更常见。传染性强,一年四季都有可能发生,但以夏,秋两季为主,尤其在卫生条件较差地区,洪水严重、地震和其他自然灾害之后,使得该病大面积流行。主要临床表现有发热和消化道感染。典型表现为持续性高热,腹痛、便秘或者腹泻,肝脾肿大等、白细胞低下等,有的患者有皮疹,还有脉搏比较迟缓,少数患者也会出现肠出血、肠穿孔,即伤寒型肝炎等。
产妇败血症需要及时进行抗感染治疗。
产妇在分娩期间,身体素质较差,抵抗力较弱,极易发生感染,甚至发生败血症。病人可能会有高烧、发冷、关节疼痛、酸痛、感染性休克、DSa、中毒性脑病等症状。如果出现了感染的症状,需要及时进行血液检测。根据诊断结果选择必要的、高效的抗菌药物进行抗菌治疗,并保持血压和生命体征,防止出现肾衰,药敏试验结果一出来,可以用更好的抗菌药物进行抗菌治疗。
败血症是指细菌以及毒素侵入血流造成的全身的感染,表现为高热以及全身毒血症状,部分病例可以出现皮疹,关节症状,肝脾肿大,如果病情过重,可以出现中毒性脑病,中毒性心肌炎,肝炎以及感染性休克的,所以一定要引起重视,它的治疗原则主要是积极的抗感染治疗及营养支持治疗,部分病例可能需要手术治疗。同时需要注意防治并发症,儿童患者中的话,重要的就是需要顾虑避免使用可能影响生长发育的药物,同时需要注意维持水电解质平衡以及补充能量,包括补充维生素,氨基酸等,部分病例可能需要输入白蛋白,血浆,球蛋白等进行支持治疗,但是,儿童有一个优势就是病情得到控制之后往往恢复会比较快。
一般来说,如果是因为感染了大肠埃希氏菌引起的,一般需要按照药物过敏实验来选用最灵敏的抗生素。头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟等3、4代头孢霉素,或亚胺培南,美罗培南,比阿培南,帕尼培南,厄他培南等药物敏感试验。在药物敏感性测试的基础上,根据药物敏感性测试的情况,决定使用最灵敏的抗菌药物。抗生素的疗程与感染的严重性和病人的基本病症有关。一般是2个星期,如果情况比较严重,可以延长治疗时间,一般用到患者的身体温度和体征消失后5-10天。