我两年前查出患子宫肌瘤1个,约3×4公分,一年后增加1个,近...

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我两年前查出患子宫肌瘤1个,约3×4公分,一年后增加1个,近日又查出发现5个,原最大的没有增长,其余均在2公分以内.此多发性肌瘤,医生说要手术切除子宫,我尚未绝经,请问,目前有必要吗?再有手术后对身体各方面有否影响?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,千万别切子宫,请你登陆新景安太网,点《费城被俺割的女人》一文

子宫肌瘤如何治疗最得当


由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。

目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。


不开刀,能切除子宫肌瘤吗

在妇科门诊,常有病人来咨询:"听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。

与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。

安太“三不”

新景安太郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位肌瘤有多大有多少个肌瘤我们均不开腹、不输血、不切除子宫。最大限度地保留您解剖生理的完整性。

子宫肌瘤何时该切?

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。

子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。


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北京新景安太妇产医院陈凤林医生祝您健康
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相关问答

一般情况下,子宫肌瘤属于一种较为常见的妇科良性肿瘤,一般在4cm以下的子宫肌瘤无需特殊处理,因此在处理时主要控制子宫肌瘤生长。
患者要养成健康生活方式,平时可以服用一些含有激素的药物,如避孕药等来进行治疗,但是长期服用避孕药会使体内的激素含量增高,从而增加了子宫肌瘤的发生几率。此外,应保持积极乐观的情绪,并尽量少吃海带、紫菜、豆腐、洋葱等食物。

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擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,最大的子宫肌瘤大概为10公斤。
通常最大的子宫肌瘤大概为10公斤,一般发生在偏远农村女性身上,由于健康意识不强或者缺医少药,无法进行正常的健康体检,来到医院检查时,往往子宫肌瘤是比较大的。子宫肌瘤患者应建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。此外,还需要在医生的指导下进行治疗,切勿耽误。

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通常情况下,子宫肌瘤一公分是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
如果子宫肌瘤在浆膜下发育,子宫肌瘤一公分一般是不严重的。但在肌肉肿瘤的成长过程中,很可能导致肿瘤的蒂部扭曲,患者应尽早进行治疗,定期进行妇科彩超,以确定是否有子宫肌瘤的改变。如果子宫肌瘤生长在子宫内部,子宫肌瘤一公分一般是比较严重的,应该在月经结束后3-7日进行宫腔镜手术。

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检查子宫肌瘤最常用的方法是子宫B超或彩超检查。到医院妇产科就诊,做一个子宫附件B超或彩超检查,根据检查结果明确病因,之后再做针对性的治疗。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切如果肌瘤不超过五厘米不影响月经就可以保守治疗。

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擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤如果没有大于五厘米的时候,可以采取保守治疗的方式可以药物治疗。如果子宫肌瘤大于五厘米出现肚子坠痛胀痛的感觉的时候,可以采取手术治疗的方式。可以做微创的手术,做微创比较容易恢复创伤性小。也可以做大手术治疗。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的,具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的,主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。

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不是所有的子宫肌瘤都要手术治疗,治疗要根据症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、数目、大小全面考虑,确定治疗方案。一是观察等待,无症状一般不需治疗,3~6个月复查一次。二是药物治疗,症状轻,近绝经年龄的或全身情况不宜手术的。三是手术治疗,可以经阴,也可经腹,或宫腔镜联合腹腔镜手术。

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