尿蛋白一个加号,表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白,但是有些生理性原因,可以导致尿蛋白一个加号,比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候,都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白,所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,这些症状都不能表示肾脏的损害。
尿蛋白检测的方法有试纸法,黄柳酸法和加热醋酸法。黄柳酸法操作比较简单,灵敏度又高,可广泛用于普查,但是对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,而且影响因素较多,容易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法,对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素较少,准确性较高。
如果有肾炎或者肾病综合征的情况下,都可以出现蛋白质增高,必要时抽一个血脂,肝功能的血,看白蛋白是否减低,到肾病科进一步去做检查,定期复查,一般肾病综合征有三高一低,就是高度浮肿,大量蛋白尿低蛋白血症,高脂血症,所以光凭单项的有蛋白尿不能完全确诊是这个病。
尿常规尿蛋白一个加号的危害主要是肾损伤,可以损伤肾小球基底膜导致疾病进展,严重时可以导致血里的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,会出现全身浮肿,白蛋白下降至25g/L以下时,有血栓形成的风险。
如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。
尿常规中尿蛋白一个加号,有可能是疾病引起来的,也有可能是某些特殊生理状态,甚至是尿液浓缩等导致的检验误差。避免感冒、发烧、剧烈运动等情况,再复查一次尿常规。如果仍然有尿蛋白,需要考虑急慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎等疾病。