得了消化性溃疡该如何是好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得了消化性溃疡该如何是好
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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问题分析: 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原因。
意见建议:治疗原则上胃溃疡应用手术为主。手术均以减少胃酸分泌为主要目的,从发病机制上看不一定适合胃溃疡的治疗。药物治疗则仅限于没有并发症的十二指肠溃疡。  追溯历史,消化性溃疡的治疗可分为三个阶段:  1、抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法,迄今证明是有效的。  2、强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力,取得与抗酸药相似的治疗效果;而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。  3、抗菌治疗。近年来研究证明,在大多数消化性溃疡病例,幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。清除该细菌,不仅有助于溃疡愈合,且能减少复发,甚至改变本病的自然病程。鉴于幽门螺杆菌的传播途径主要是经口传播,因此,希望用抗菌抗永久性的杀灭之是不现实的;故幽门螺杆菌免疫预苗的研究或可给我们提供一条彻底清除幽门螺杆菌的途径。目前,已有一些学者从事此方面的研究,但是,尚未见成功的报道。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
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问题分析: 目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂
意见建议:这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑+奥美拉唑(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次)
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相关问答

一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

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消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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消化性溃疡有两种原因,第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物,第二种是由Hp感染所致。
治疗方法如下:
1、病因治疗:药物导致的需要停用非甾体类药物,如阿司匹林;
2、根据Hp的感染状况,采取根除Hp感染的方法。
目前临床上比较常见的有抑酸的药物,如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时,它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行,不可自己服用;
3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

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消化性溃疡能够通过以下方式诊断和治疗,具体分析如下:
消化性溃疡的临床表现为典型的慢性胃炎,胃镜检查和胃肠钡餐检查是消化性溃疡的主要表现。有下列几种治疗消化性溃疡的方法,第一,使用胃酸抑制剂,第二,抗幽门螺杆菌,如果发现有幽门螺杆菌,必须进行严格的抗幽门螺杆菌的治疗。第三,胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

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消化性溃疡的检查胃镜、上消化道钡餐、幽门螺杆菌等检查,具体内容如下:
1、胃镜检查:胃镜检查一般能明确诊断,并能有效地指导下一步治疗;
2、上消化道钡餐检查:X线钡餐检查,此项检查有一定的局限性,如果患者有活动性出血,一般不建议继续检查。浅表溃疡不能通过检查来诊断。对于不适合做胃镜检查或者不愿意做胃镜检查的患者,可听过此方式进行诊断;
3、幽门螺杆菌检查:如碳3和碳14呼气试验,诊断是否粗线幽门螺杆菌感染。

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