脑出血与脑梗塞在病理学上有很大不同。
脑梗的发生机制是因为动脉粥样硬化，血管壁上的厚度会增加，管内的管腔会变窄，从而造成血液循环受阻，从而造成大脑细胞缺血缺氧，从而造成神经的损害。对脑梗塞的治疗以抗栓剂为主。
脑出血主要是因为长时间的高血压导致了脑内的血管瘤，血管瘤的爆裂导致了脑内的血肿，导致大脑组织缺血、缺氧、坏死，从而导致四肢的机能出现缺陷，从而导致大脑缺损。防止再出血、防止并发症、抢救性命是治疗脑溢血的主要措施。对于脑出血病人，不能使用抗血栓药物。
一般情况下，不存在脑出血和脑溢血哪个严重这一说法，脑溢血与脑出血是同一种疾病的两种不说法。具体分析如下：
出血量的大小、出血部位、年龄、合并症等因素决定了出血的严重性。多见脑溢血、脑干出血，病人年纪大，有合并症，通常情况比较严重，预后不佳。对于少量的脑溢血、贝壳核出血、没有任何合并症的病人，其预后都比较好。在发生后要进行全面的医疗护理。
脑溢血患者在发病前会出现面部、胳膊、手指的麻木的症状，而且口齿不清，舌根僵硬，舌头膨大，讲话困难也是脑溢血患者最常见的早期症状，家人发现患者有这样的情况要及早的送医治疗，以免导致严重的后果。
脑溢血比脑梗塞更严重一些，脑溢血和脑梗塞均是严重性的疾病。从凶险程度看，脑溢血较脑梗塞严重、凶险，因为脑溢血发生时伴有出血且病程进展快，随着出血量的增加，易引起脑疝导致生命危险。脑溢血和脑梗塞症状表现的区别是脑溢血发病急，进展快，伴有偏瘫、失语或神智障碍、昏迷、呕吐。脑梗塞进展缓慢，病情常逐渐加重。早期表现麻木、偏瘫，随着时间的进展，表现为头痛、呕吐。
脑出血通常没有什么先兆。一些病人可能有一些不舒服的症状，特别是头痛和虚弱的症状。一些病人可能有不良的言语、不良的体力活动或反应缓慢。为了预防这种疾病，应该对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和饮酒等进行积极的控制。
