糖尿病足是怎么回事

糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，又称糖尿病肢端坏疽，由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变，或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当，可能导致截肢，甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次，积极防止感染，清除坏死组织，同时给予营养支持，预防复发。当感染难以控制时，可考虑手术治疗。

糖尿病患者趾盖发黑，多提示糖尿病足的发生，糖尿病足已进入较严重阶段，需高度重视。
脚趾变黑往往提示坏疽、坏死的可能性，此时足部缺血缺氧非常明显，易合并各种感染。感染控制不当，可能会扩散到全身，引起全身严重炎症反应，最终导致多器官功能衰竭。出现这种情况，应及时前往医院评估患者足神经、血管功能是否有明显异常，改善循环、营养神经治疗后，评估变黑的趾盖能否恢复。如果不能恢复，可能需要进行手术，挽救患者生命。

足背动脉脉搏消失多见于各种原因引起的足背动脉血流量减少、血管闭塞等足部疾病。常见原因有：
糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病，导致下肢或足部动脉血管狭窄或闭塞，导致足背动脉脉搏消失。此外，主动脉夹层累及下肢血管时，还可能导致足背动脉搏动消失。总之，足背动脉脉搏消失往往说明：有足部外周动脉病变或主动脉夹层等影响下肢血管的大血管病变，需要到内分泌科、风湿免疫科、外周血管科、心脏大血管外科进行治疗。

糖尿病足是每个医院都很棘手的问题，一般医院为了控制感染都会考虑给截肢，其实截肢也不能保证不再感染，而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。

糖尿病足溃疡有以下警告：
1、血糖长期控制不好的警告。长期的高糖损害神经和血管，引起糖尿病足，即溃疡。
2、下半身血管问题，特别是脚部血液供应，没有足够的血液供应，皮肤损伤或外伤不能及时愈合。
3、严重糖尿病神经病变警告。长期高血糖会引起周围神经疾病，对疼痛、温度和压力的感觉会很奇怪。一般来说，糖尿病患者不会感到疼痛。正常人在热的时候会感到温暖，容易发生脚部烧伤，完全不知道。病人对压力感到异常。鞋上压石子也会磨破皮肤，起水泡，糖尿病患者不知道。

考虑是糖尿病的并发症，糖尿病足，是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适，内分泌科就诊检查就可以确诊，首先的控制血糖，这是治疗的基础，结合吃点营养神经，改善循环的药物就可以改善。