我母亲72岁,11年10月胃癌手术,切除胃3/4行根冶术。病理报告: 中-低分化混合型内分泌癌,部分呈腺癌结构。肿瘤侵透肌层达浆膜外。SY++,CgA+,CEA+++,CK5/6-,CK20-,CA19-9-.
术后45天开始口服替吉奥,服14天休7天为一个疗程,共坚持6个疗程,一直口服中草药(中科院 广安门中医院)至今,每周打香菇多糖一至两次,12年8月AFP为161,后服一个疗程替吉奥,12年10月AFP为183,12年12月AFP为263,其他标志物都正常范围。
12年12月进行上腹动态CT增强报告:
图像所见:胃术后复查,吻合口略厚,可见吻合器影。肝脏形态、密度未见异常,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊、胰腺、脾脏未见特殊。上腹部腹腔、腹膜后淋巴结大小在正常范围内。
印象:胃术后变化
12年12月进行下腹动态CT增强报告:
图像所见:双侧肾脏形态可,实质内未见明显异常密度影,双肾集合系统未见明显扩张。双侧肾上腺形态可,肠系膜根部可见软组织结节影,大小约29mm*15mm,增强扫描可见强化。
印象:腹腔淋巴结肿大可能性大,请结合临床综合评价。
很担心是转移,请专家给个冶疗方案,成分感谢!!
胃癌手术后需要定期进行复查,定期复查现或者排除术后并发症,早期发现肿瘤复发及转移性病变。胃癌术后可能出现胃肠道系统的各种生理功能变化,如胆汁返流性胃炎,消化吸收障碍,营养不良,贫血、低血糖等各种并发症,及时诊断和处理这些并发症,可减轻患者痛苦。
胃癌术后的饮食要求,分术后近期饮食要求和术后远期饮食要求。术后近期是指手术后一个月之内,这段时间的饮食控制比较严,以半流质饮食为主,如稀饭、面条等,要求对胃肠道无刺激,容易消化,每次进食量不要太多,禁止酸辣生冷成分摄入。每天进食次数可以增加。术后远期是指手术后一个月之后,此时腹腔内胃部及手术野恢复基本完成,可以逐步恢复正常饮食。
胃癌术后要多吃高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等,由于胃切除后,病人的身体很虚弱,由于创伤不能正常进食,为了避免胃癌手术后的并发症,做好胃癌的术后护理时非常重要的。
早期的胃癌术后如果没有危险因素,其实是不需要进行化疗的。一般对于进展期的胃癌,可能术后会有4-6个疗程的化疗。对于晚期的胃癌术后,它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。
胃癌术后返流是属于手术难以避免的一个并发症的问题,注意进行积极的保守治疗,必要时是需要手术的,治疗上主要还是以积极的抗胃酸和反流治疗为主,同时加强胃肠道的蠕动。
胃癌是消化道恶性肿瘤,当中比较多见的一种外科手术治疗后可以根据病情选择一些口服类化疗药物,尤其一些靶向药物,不良反应相对较小,对肿瘤的控制意义较明显,治疗期间还可以联合中医药技术。手术后联合药物化疗,可以大大加强外科手术治疗效果,可以避免手术后早期出现复发,因此还是适当选择一些,具体根据患者的身体状况遵医嘱。