我爱人,女,51周岁,数月来左面部有虫爬的感觉,很不舒服,但...

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我爱人,女,51周岁,数月来左面部有虫爬的感觉,很不舒服,但不痛不痒,没有其他症状,颅内核磁共振、鼻咽CT检查均未发现问题,血液生化检验个别指标偏高,具体如下:
CK-MB 33U/L CHO 5.34MMDL/L TG 2.95MMDL/L
HDL-C 1.65MMDL/L MG 1.24MMDL/L
有医生称这个情况需要考虑面部神经受损,建议先营养神经,也有医生认为是面部神经炎,采用以下治疗措施,是否得当,敬请请点:
1.10%糖 100cc*1瓶
弥可保 2cc*2支
维生素B6 1cc*4支
2.10%葡萄糖(或者 生理盐水)250ml*1 瓶
生脉针10ml*4支
黄芪针10ml*2支
复方丹参针 10ml*1支
上述两种连用(二天一次,连用10次)。
3.肌注维生素B1、B12针剂 每天1次,每次各一支。
4.地塞米松片,日3次,次2片。
chuminl 2008.10.26晚
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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一、预防面瘫的方法:

预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。

要点:

1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。

2、 如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。

3、 面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。


二、面瘫的护理方法:

1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。

三、面瘫患者要护眼

一位50多岁的患者两个月前发生面瘫,在神经科门诊接受治疗。如今面瘫开始好转,而眼睛却出了毛病。一周前,患侧眼睛开始发干,并逐渐加重。三天前,出现了畏光、红痛,视力也受到一定影响。面瘫怎么会影响眼睛呢?
面瘫又称面部神经炎或特发性面神经麻痹,多是一侧面神经非特异性炎症引起面部肌肉完全性瘫痪。由于面神经同时还支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱,所以,面瘫患者还会出现眼裂变大,不能闭目,不能眨眼。尤其是睡眠时角膜长时间暴露,便会发生角膜干燥,很容易导致眼部感染,严重者常损伤视力。

面神经炎的治疗时间较长,除了接受神经科治疗,还需定期到眼科检查。一般需每两周检查一次。患者自己也可采取一些积极的保护措施。

1.经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水,如用3%角膜宁或润舒等滴眼,以保持角膜表面的湿润并预防感染。

2.晚上睡觉前可用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等涂眼,使暴露的角膜有眼膏与空气隔离,避免干燥和污染。也可使用专用眼罩,以减少角膜表面的水分蒸发,同时预防感染。

3.眼部症状严重时,应去医院接受手术治疗,如睑缘缝合术等。

四、冬春之交防面瘫 防寒保暖是预防关键

进入冬春交替之时,气候变化无常,忽冷忽热,一些人在毫无防备的情况下出现口歪眼斜的症状,这就是医学上说的“面瘫”。最近,各大医院面瘫患者又开始明显增加。未病先防,神经外科专家认为,只要在生活中多注意,一定可以防患于未然。

清晨洗脸突发面瘫

记者从第二医科大学附属仁济医院神经外科等专业机构了解到,春节过后,已陆续有面瘫患者到该科检查就诊。不少患者根本没有感觉,只是在早上洗脸照镜子时突然发现自己面部不正常,主要表现出一侧面部肌肉完全瘫痪,皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂等。这种面神经麻痹可发生于任何年龄,以中青年居多,男性略多于女性,是一种轻型的中风。

据该科王桂松博士介绍,突然发生面瘫以后,患者不能皱额,不能闭眼,饮水或漱口时水会从口角流出;不能吹气、鼓腮,发唇齿音时吐字不清;多数病人在瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛,严重影响到个人的工作和生活。 患了面瘫后,要及时到医院就医,排除由其它病因所致的面瘫,以免误诊。一般由冷风所致的面瘫只要及时正确治疗,注意休息,大多数患者可在3—6个月内完全治愈,不会有后遗症。

病毒感冒引发面瘫

在浦东一家外企工作的冯先生在春节期间患上病毒性感冒,几日前,正兴高采烈地与单位同事一起吃午饭,同事突然发现他的笑容僵硬下来,恢复不到原来的面部表情。到医院一检查,发现患上了面瘫。

提起面瘫发病的原因,专家介绍,作为临床上一种常见病,面瘫在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病,目前其病因尚未完全明确。许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人,如冯先生那样,因过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

据了解,早期的治疗除临床对症用药外,康复治疗是促进面瘫恢复的一个重要手段。急性期理疗如高频电疗,红外线治疗,半导体激光等,可以尽早改善病人面部的血液循环,阻止炎症进一步扩展。同时病人要采取积极的保健措施配合治疗,如面部防寒保暖,外出戴围巾、口罩,避免风直吹面部,少吃或不吃冰冻饮料或食物等。

预防面瘫注意保暖

据仁济医院神经外科徐纪文教授介绍,预防面瘫,首先要注意保暖,应避开风寒对面部的直接袭击,尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者,尽可能不要迎风走。


另外,身体虚弱者要增强体质,提高抗病能力。不同年龄、不同体质的人,可选择不同锻炼项目,如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。最后,要多吃水果蔬菜。尤其季节转换的时候,可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等,既可增强体质,又可增强抗病能力。

五、面瘫患者的心理护理

面瘫患者精神压力很大,特别是年轻患者易情绪急躁,也有因性急不能配合治疗,影响疗效者。针对患者的心理状态应采取安慰疏导,精神转移法,如听音乐,交谈等分散其注意力以减轻其焦虑情绪。面瘫后影响美观,给正常生活带来不便,要告诉患者容貌在治疗后可以恢复,鼓励患者谈感受,倾听他们的想法,给予安慰,使患者正确对待疾病,积极与医护配合,增强战胜疾病的信心。

六、面瘫后如何自我按摩和锻炼

在急性期患者可自己对着镜子用手按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次5~10分钟,可促进局部血液循环,并可减轻健侧对瘫痪肌的过度牵引,是简单有效的体疗方法。由于面瘫的表现是患侧额纹变浅或消失,眼裂大和眼睑不能闭合,患侧鼻唇沟平坦,口角下垂或歪斜,故可根据以上4个瘫痪点进行穴位按摩。将手掌或手指固定于阳白穴、太阳穴、颊车穴和地仓穴上,转圈按摩或上下按摩各5分钟,会有更明显的效果。当神经功能开始恢复时,即可对镜练习瘫痪侧各单个面肌的随意运动,加速瘫痪肌的早日恢复。应当注意的是:因面肌非常溥,按摩用力应柔软、适度、持续、稳重,每日上、下午各按摩1次为宜。

以上就是我对于预防和护理面瘫所搜集的一些资料,希望可以帮到你,其实预防疾病最重要的就是放宽心情,希望你能够健康!
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