阴道前壁膨出、子宫脱垂,主要是因为盆底肌肉、筋膜松弛、损伤或损伤,导致阴道前壁、子宫等从正常的解剖部位向下移动,或者从阴道口脱出。
阴道前壁膨出和脱垂的程度要看患者的需求和脱垂程度。可以选择非手术性保守治疗或外科手术的方式进行治疗,必要时需要采用子宫切除术进行治疗,避免病情恶化,治疗效果是比较好的。
通常来说,阴道前壁膨出和子宫脱垂有外观不同、位置不同等区别。
阴道前壁膨出和子宫脱垂有很大的区别,阴道前壁膨出的患者如果采取蹲位,用小镜子照外阴,可以看到阴道有一部分横纹的阴道壁组织,如果用力时可以触摸到阴道口比较饱满;而子宫脱垂的患者,在比较严重的时候可以在阴道口看到一个圆圆的如酒瓶口的子宫颈。如果进一步加重,阴道口里边会翻出来一部分腹腔内容物,从子宫颈口可以看到翻转出来的子宫内膜组织,颜色成粉红色,表面很湿润,摩擦后可能会出现溃烂,这种状况现在已经很少,一般以多胎妊娠与巨大儿,产后过早的从事重体力劳动者多见。
产后子宫脱垂主要是轻微的子宫脱垂,在产褥期过后会逐渐的好转,同时还会出现腹压升高时的尿失禁,建议在产褥期后做妇科检查,做盆底肌的评估,然后采用训练进行治疗。对于轻度或轻度的宫颈脱垂病人,可以进行骨盆修复,并结合平时凯格尔锻炼,帮助缓解症状,使子宫下垂的复原。女性朋友可以在家里做凯格尔运动,一周2-3次,一次20-30分钟,在做完盆底肌肉训练后,可以在家里进行,通常一次收缩时间超过3秒,一次15-20分钟,一天2-3次,凯格尔练习150-240次,都能帮助患者康复。
子宫脱垂的治疗应以加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。一般支持疗法增进体质,加强营养,注意适当休息,保持大便通畅,避免增加腹压和重体力劳动,Ⅰ度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂,采用子宫托并配合一般支持疗法。
子宫脱垂根据脱垂的严重程度不同,所采取的方法也并不相同。如果是轻到中度的子宫脱垂,采取非手术的方法,比如进行缩肛运动,凯格尔运动或者盆底的生物电刺激等方法。如果脱垂情况比较严重,影响生活会采取手术。恢复时间大概从治疗到康复通常需要三个月到六个月的时间。
子宫脱垂可采用手术治疗,通过子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,包括缩短松弛的主韧带、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜、缝合耻骨尾骨肌裂隙等,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。