已经诊断为先天性轻度肾积水。由于是先天性的因素,所以考虑先天性的输尿管狭窄的可能性较大。可以进一步行尿路造影检查,明确诊断。也可以通过外科手术的方法进行治疗,切除狭窄的输尿管段。
发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重,必要时可进行手术干预治疗,如超声检查轻度肾积水,由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上,肾皮质薄、肾盂张力高,此时需手术治疗。
轻度肾积水有些是可以自愈,如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻,导致的轻度肾盂积水,经过多喝水,勤排尿,多运动,多锻炼之后,结石自然排出体外,结石一经排出,那么梗阻解除,轻度肾盂积水就会自愈。
患有轻度肾积水的儿童如单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。此时喝水过多容易加重肾脏负担,不利于疾病的恢复。
小儿轻度肾积水,如果是单侧肾脏积水,无需限制饮水,若出现双侧肾脏积水,则应控制每天的饮水量。
肾脏积水病人若有过量的饮水,则会增加治疗的难度。首先,要明确积水的原因、梗阻程度、病变部位、感染、肾功能损伤等因素,才能进行治疗。肾积水会出现腹痛、腹胀的症状,如果饮水过多会导致腹痛、腹胀,还会出现恶心、呕吐等消化道症状。
如果是两个肾,一个是单肾,或者是一个只有一个有功能的肾,而一个肾功能受到了严重的损伤,那么就会出现少尿或者没有尿。这时候喝太多的水会加重肾脏的负担,对身体的康复有很大的影响。
小孩轻度肾积水通常可以通过手术进行治疗。
肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变,是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。轻度肾积水应考虑患者年龄、身体各方面功能情况,对尿路梗阻所致肾积水应行手术切除梗阻部位或消除狭窄,再进行再接,以保持输尿管通畅。肾积水应根据病因、发病率、严重性、感染、肾功能损害、年龄、心肺功能等综合指标来治疗。