实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味。痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤。心胆气虚者，用安神定志丸。心肾不交，虚阳上扰者用交泰丸。常用养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神及安神定志等方法。
具体检查项目包括以下几点：
第一、血常规。首先要做详细的血常规检查，以便排除血液系统疾病的可能。
第二、尿常规。是排除泌尿系统疾病的常规筛查方法。
第三、血液生化检查。主要检查电解质、血糖、血脂、肝肾功能等。
第四、CT检查。检查大脑及其他器官。
第五、脑电图。关注失眠的异常脑电活动。
第六、多导睡眠图。可以评估患者的睡眠结构。
晚上夜夜失眠的原因具体如下：
1、有压力，比如白天压力太大，最近有考试、面试、重要思虑，或者有明显的焦虑、抑郁情绪，这些外在因素干扰容易导致晚上失眠；
2、有引起失眠的坏习惯：比如睡前做运动，包括跑步和健身，睡前有抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡的习惯。另外睡觉前经常看电脑、看手机、玩游戏，有可能引起失眠。
3、有基础性疾病：动脉粥样硬化、高血压，这些疾病也可引起头痛或失眠；
4、系统性疾病：如老年患者有帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海默病或运动神经元病，这些神经系统过敏性疾病易合并睡眠障碍，引起夜间失眠。
长期失眠可以通过以下方式缓解：
1.睡眠环境变化：一些长期失眠的人可能会受到睡眠环境嘈杂、枕头太高等不良环境的影响。使用耳塞，调整枕头的高度，可以改变睡眠环境，促进睡眠。
2.调节不良习惯：躺在床上吃饭、看电脑和手机、把手放在头下盖被子等。睡觉时有些东西是不利于睡眠的习惯。在床下工作、学习或玩耍，把床变成睡觉的地方，以正确的姿势睡觉。
3.饮食控制：慢性失眠者应尽量减少或避免咖啡、茶等含咖啡因的饮料的摄入，避免睡前暴饮暴食。血清素能调节情绪，影响睡眠，所以吃香蕉、全麦面包、鱼等富含血清素的食物也会促进睡眠。
长期失眠会出现睡不着觉、梦多、疲劳、记忆力减退等症状。
长期失眠对身体有害。可能会出现很多临床症状。患者通常睡不着觉，或者梦想很多，容易早起。脾气可能急，也可能容易发火。也可能有抑郁症和烦躁症状。白天注意力难以集中，工作时心不在焉，记忆力下降，会严重影响生活和工作质量。长期失眠会诱发心脑血管疾病，出现头晕、头痛、心慌、胸敏、胸痛等症状。