糖尿病、心衰引起全身浮肿、少尿。求利尿中医方。西药...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病、心衰引起全身浮肿、少尿。求利尿中医方。西药利尿药效果不佳。
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,
意见建议:减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
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相关问答

糖尿病会引起浮肿。
糖尿病是较为常见的一种内分泌疾病,糖尿病人的身体会出现肿胀,这是一种常见的疾病,如果长时间高血糖,体内的血液会变得更加的粘稠,如果血液的浓度过高,那么就会导致静脉堵塞,导致下肢的肿胀。
建议患者平时注意合理控制热量,保持低盐、低脂肪饮食,限制饮酒,严格控制甜食,可适当多吃富含膳食纤维的食物。

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糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:
1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。
2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。

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糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。
目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。

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糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。
糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

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糖尿病引起的心力衰竭,是糖尿病最严重的并发症,随时可能死亡。
糖尿病患者血液黏度增加,血小板聚集增加,纤维蛋白降解减少,导致血栓栓塞并发症。同时,高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时,由于长期高血糖,心肌收缩力和顺应性降低,最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭,无论是否合并肾功能衰竭,都可以通过脱水治疗得到纠正,尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而,突发性出血容易引起心脏骤停,死亡率高。

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糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。
1.对于糖尿病引起的心力衰竭,应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。
2.同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其余危险因素。
3.要改善生活方式,休息,合理的运动,多吃清淡的食物,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理的睡眠,保持心态,戒烟戒酒等。

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