可能是肾病综合症引起的,由于某些病理性的因素,导致肾脏的滤过膜通透性增加,从这里大量丢失蛋白。具有具体原因的肾病综合征,称之为继发性的肾病综合征,常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。
出现微量尿蛋白考虑可能是肾炎导致的。有急慢性的肾小球肾炎,也有可能是乙肝后肾炎,也有可能是糖尿病,高血压等导致的肾炎。可以做一个肾脏穿刺看看肾炎的具体类型,以便对症治疗。
尿蛋白出现三个加号的话,是肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行对症治疗,注意低盐低脂优质低蛋白饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免使用各种对肾脏有损害的药物。
可以住院的,尿常规检查中,尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有:尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。
靶向药造成尿蛋白+++,需要进一步治疗,因为尿蛋白是肾脏损伤的直接加重因素,如不积极治疗会出现肾功能异常,甚至肾功能衰竭的可能。临床上最常用的降尿蛋白的药物是ACEI或ARB类,如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。