按医院的说法:支气管炎急性发作,病名是慢阻肺。肺功...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):按医院的说法:支气管炎急性发作,病名是慢阻肺。肺功能低是同令人50%,病程二期。现用激素及多索茶碱和抗生素治,自我觉得效果不显。有人说:用激素不仅没用,还会引起肺炎,对吗?如果我是您的患者,您会给我怎样治疗和忠告。谢谢!给您添麻烦啦
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2%,患病率之高十分惊人。
1.症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。  2.病史特征:COPD患病过程应有以下特征:(1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史:COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。  3.体征:COPD早期体征可不明显。随疾病进展,常有以下体征:(1)视诊及触诊:胸廓形态异常,包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;常见呼吸变浅,频率增快,辅助呼吸肌参加呼吸运动,重症可见胸腹矛盾运动;呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀,伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。(2)叩诊:由于肺过度充气使心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音。(3)听诊:两肺呼吸音可减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮
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相关问答

慢阻肺不是慢性支气管炎。慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的肺疾病,其特点是持续的气流受限,在老年人中发病率很高。慢阻肺和慢性支气管炎不能等同,但根据慢阻肺的历史来看,大部分病人都有慢性支气管炎和肺气肿,所以可以说,随着病情的发展,随着肺气肿的发展,慢性支气管炎就会发展成慢阻肺。慢阻肺的急性发作是由于吸烟、感染、刺激性物品、环境污染等因素所致,咳嗽咳痰、胸闷气喘、呼吸困难是慢阻肺的症状。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺一般不属于支气管炎,两种疾病存在区别,但是有密切关联,都会出现咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。慢阻塞是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,是由于气道和肺泡异常导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常与大量接触有毒颗粒和气体有关。支气管炎是指在排除慢性咳嗽的其他原因后,连续两年每年连续咳痰三个月以上,无气流受限的慢性支气管炎。

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慢性支气管炎如果长期反复急性发作,导致病情逐年加重,就会逐渐演变成慢阻肺。慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿。如果是长期的反复性的支气管炎,可以服用药物来缓解,平时要多注意休息,少吃辛辣刺激性的食物,多做运动,提高机体的抵抗力和免疫力,防止病情的加重,防止出现慢阻肺的发生。出现了慢阻肺,要积极的抗炎平喘处理,以免出现呼吸衰竭等并发症的发生。

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慢性支气管炎不属于慢阻肺疾病。慢性支气管炎可能存在慢阻肺的病因,如果慢性支气管患者没有很好的控制疾病,长期反复发作,可能会导致肺功能降低,然后发展为慢阻肺。因此出现此类疾病需要积极的配合医生治疗,才能达到康复,避免慢阻肺的发生。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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慢性支气管炎并肺气肿没有通常不属于慢阻肺,只有在和病了持续气流受限的时候,才会被诊断为慢阻肺,慢性支气管炎,需要采取积极的治疗来控制病情,同时还要预防感冒发生,适当的通过运动来提高自身的免疫力,能够预防,形成慢阻肺,同时还要注意戒烟戒酒,需要接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,能够有效的预防慢阻肺患者的发作。

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病情分析: 是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2%,患病率之高十分惊人。
意见建议:1.症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。   2.病史特征:COPD患病过程应有以下特征:(1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史:COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。   3.体征:COPD早期体征可不明显。随疾病进展,常有以下体征:(1)视诊及触诊:胸廓形态异常,包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;常见呼吸变浅,频率增快,辅助呼吸肌参加呼吸运动,重症可见胸腹矛盾运动;呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀,伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。(2)叩诊:由于肺过度充气使心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音。(3)听诊:两肺呼吸音可减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮

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