肘关节脱位是一种比较普遍的现象,在临床上,主要是由于受到了暴力的影响,导致了肘关节周边韧带等软组织的损害,导致了部分的血肿。在进行完手法复位后,可以进行简单的外固定,固定的间隔2-3周左右,然后慢慢的进行功能训练。功能训练以肘部的屈伸为基础,所有的功能训练都要分阶段进行,一旦疼痛加剧,就需要立即停止运动,做x线片和CT检查。
患者还可以在进行功能训练的同时进行局部的推拿、热疗、中频脉冲等物理治疗,同时还可以选择艾灸或者针刺等方式进行治疗。
胳膊肘骨折以后,一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型,如果有强直的内固定,术后一周或更早,可以让病人做一些被动的运动,以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练,早期的角度可以调整到20-30°,术后可以根据红肿的消退程度增大角度,还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼,促进功能的恢复。
肘关节脱位复位后3周左右去复查。
肘关节脱位术后3周左右要做一次复位,3周左右是韧带软组织恢复的时间。软组织的愈合一般在三周左右就可以恢复正常,但是如果是肘关节脱位比较严重,或者是经常发生脱位,需要进行手术,一般在术后3周至1个半月内就可以完全康复。肘关节脱位并不一定要进行外科治疗,所以一般情况下很好恢复。
一般情况下,肘关节脱位后发生僵硬在3个月之内,只要坚持做一些功能性运动,就能够达到正常的关节运动,例如:做拉伸、提水运动。
如果活动受限比较明显,患者可以请家庭成员来帮助自己做一些功能性的运动,但是3个月以上的患者一般都会出现僵直现象,以后运动恢复的几率会降低,需要到专业的医院进行外科松解,以免延误病情。
肘关节骨折后功能锻炼的方法是屈伸运动。
由于手关节长期不能屈伸活动,会造成手关节周围的韧带关节囊粘连挛缩,伤口愈合,也会造成伤口的疤痕,在后期会造成患者的肘关节屈伸活动受到限制。在骨折端稳定后,可以通过做肘部的提拉锻炼来恢复正常的关节功能。可以用健康的手来做运动,首先要把粘连的挛缩组织拉开,然后再进行正常的屈伸运动。
肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致,需要采取针对措施干预。
1、损伤严重:在骨折后,如果肘关节损伤太大,可能对局部关节的功能产生影响,出现肘关节的运动障碍的情况,导致肘关节伸不直。患者应注意休息,积极配合治疗,等待骨折部位恢复。
2、功能锻炼不够:在肘关节发生骨折后,由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛,有些患者因害怕疼痛而不愿意运动,很容易导致肘关节粘连,导致功能活动受到限制,使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼,以重建肢体功能。
3、损伤性骨化:肘关节很容易发生损伤性骨化,在所有的关节骨折中,肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的,如果出现损伤性骨化,很有可能会引起肘关节的运动障碍,令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊,将情况告知医生。