通常情况下，子宫内膜增厚回声不均匀为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。具体情况分析如下：
子宫内膜增厚回声不均匀，为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。如果通过B超检查，发现子宫内膜增厚并且回声不均，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜是诊断子宫内膜疾病可靠的检查手段，可以详细了解子宫内膜的具体情况，另外，通过宫腔镜检查，还可以发现子宫内膜是否存在异常血管，必要时还需要进行宫腔镜下诊刮来明确诊断。
一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
子宫内膜厚度24mm，确实比较厚，增厚明显，需排除宫内膜病变的可能，月经周期不同阶段子宫内膜厚度不同，月经前明显厚一些。可考虑做诊刮治疗，做病理检查，排除宫内膜病变的可能，同时注意月经情况，月经量多，伴有痛经的现象，月经来潮需对症治疗，便秘症状加重。
B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是子宫内膜炎、子宫息肉等原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
1.子宫内膜炎：B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是患有子宫内膜炎，导致子宫出现异常引起的，患者可以在医生的指导下使用妇乐片、奥硝唑胶囊等药物进行治疗。、
2.子宫息肉：子宫息肉会导致子宫内膜出现增厚的情况，如果B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是子宫息肉引起的，可以在医生的指导下采取腹腔镜手术、息肉切除术等手术进行治疗。