药物性肝病的前驱症状,常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。严重者类似急性或亚急性肝坏死,发生出血倾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡。它的肝外表现,可有溶血性贫血,骨髓损伤、肾损伤,胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。
药源性肝病是一大类的病症,是一种由大量的药品引起的肝损害。
在医学上,引起药物性肝病的原因很多,第一是因为药物性的原因,例如某些常用的肝毒性的药物,抗炎症的药,抗癌的药,治疗甲状腺的药,还有某些中药。此外,与患者的肝有一定的联系,在肝内可以进行药物的转化,如果出现了某些中间性的物质,会对肝细胞、胆道造成损害,从而引起药物性肝病,而药物性肝炎则是在急性期出现的,有些患者还会引发机体的免疫机能失调,从而引起慢性药物性肝病,这种疾病是非常罕见的,但是如果不及时治疗,很容易引起肝纤维化,肝硬化,甚至引发炎症。
药物性肝病的发病机制主要是药物影响的。
肝脏是对药物进行生物分解和排泄的重要部位,肝脏可以根据各种机制来调节体内的肝毒素,但当药物在代谢的过程中,毒素的排泄超出了自身的排泄量,就会造成肝的损害。有些药物会产生自由基,从而损害肝脏,从而引起药物性肝损害。另外,免疫机制是药物进入人体后,会对肝脏造成一定的伤害。其次是年龄、性别、饮酒、某些基本疾病等易感性因素。
引起药物性肝病的药物主要有抗菌药物、解热镇痛药、抗结核药物等。
药物直接毒性引起的药物性肝损害与药物剂量呈正相关且可预测。大多数药物性肝损害是不可预测的,其机制与代谢和免疫特异性体质有一定关系。目前,药物性肝病的发病机制尚不十分清楚,主要与药物代谢异常、线粒体损伤、免疫损伤和遗传因素有关。药物性肝病可分为急性和慢性两种。急性药物性肝病是临床上最常见的,而慢性药物性肝病容易被忽视,其病情通常更为严重。
病人出现了药物性肝病的主要治疗措施就是停药。导致病人出现药物性肝病的主要原因是由于药物的过敏引起的药物性肝病。药物性肝病的病人,是没有明显的症状的。一般是不需要采取特殊治疗的。