脑出血手术后清醒能说话,但是17天后失语

会员13326127 51 已回复
脑出血手术后清醒能说话,但是17天后失语
病情描述(发病时间、主要症状等):

母亲今年50岁,12月27日下午3:00突然说头疼,很快晕厥,十几分钟后送到县人民医院,拍CT等,显示第三四脑室出血,4:30做完微创引流手术,头顶插了两根引流管,送往监护室;
术后2天拍CT,显示出血区域明显减小,病人意识较清醒,认识每个亲人,能回答问题,发音虽然无力,但很清晰;
术后3天后开始水肿,意识缓慢,不能发声;
现在已经17天了,水肿消了,引流管也拔了,送往普通病房,但是还是鼻饲饮食,颈项强直,面无表情,不能发声。

曾经治疗情况和效果:

目前已从监护室转到普通病房,医院不给病历,家人手中只有4次CT片子(12月27日、12月29日、1月4日、1月9日) ,见附件。

想得到怎样的帮助:

请问为何手术后情况较好,但17天后却不能说话?这种情况正常吗?在哪家医院能得到更好治疗?大约多久能说话?现在是否可以转院?家人很着急,盼望能够得到更好的治疗和指导,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
意见建议:治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
有用0
关注
赵兴 济医附院外科
擅长:骨科、
已帮助用户: 2000
问题分析: 你好,根据你的描述以及观察颅脑CT可看到颅脑内有钙化兆以及压迫脑室,患者现在生病体征较为平稳,医生处理较为及时没有脑疝的发生,但根据患者失语以及颈项强直的表现来看属于脑膜刺激征的表现,说明颅脑内仍有部分积血未吸收导致的
意见建议:由于不能对病人做一个直观的体格检查,建议咨询者可遵医嘱积极治疗。并积极作下肢康复理疗以防深静脉血栓的形成
有用0
相关问答

高血压、脑出血手术后多久能清醒,第二天到两个月左右能清醒。分析如下:
高血压、脑出血病人手术后要多长时间才会苏醒,其实这和病人的术前情况是息息相关的,就像是高血压脑溢血的病人,在术中保持着意识,只要不是太大的问题,就会在第二天苏醒。如果是在术之前,病人处于昏迷状态,就算手术成功,没有再次出血之类的严重问题,那么病人也不可能在第一时间醒来。术后恢复的长短要看出血的数量和病人的昏迷情况,术前出血不多,意识不重,一两个星期就能醒来。术中出血多,深度昏迷,需要一到两个多月。如果长期不醒来,病人很有可能会变成植物人。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大多数失语症不太可能恢复到发病前的水平。至于它能恢复到什么程度,这与许多因素有关。最重要的是失语症的位置、程度、损伤程度、类型、是否得到早期治疗等,此外还有年龄、性别、文化程度等,因此家庭成员必须正确对待治疗,合理看待治疗结果。尽量不要和发病前的病人比较,而是尽量改善病人的语言功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果是脑出血和语言障碍,目前病情不是很稳定,希望采取积极治疗。一般针灸和物理疗法或康复是被认为在病情稳定后促进这一功能的恢复,能够慢慢改善,如果半年内没有明显改善,可能会有后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:
具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血手术后多久醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒,需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少,及时手术后可能很快就可以醒来;反之,则需要花更多时间才能清醒。
建议脑出血患者要注意休息,保证睡眠时间,保持居室温度和湿度适宜,注意通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在病情稳定以后可以做针灸、高压氧这样对于恢复有帮助,在三月到半年以内还是可以恢复的,如果超过了这种时间,那神经功能就处于稳定状态了,以后再有恢复的可能微乎其微。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病