有胸闷,有心悸有乏力,心电图检查,心脏彩超检查,都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能,还可先做一个24小时的动态心电图检查,此检查为无创,如果在运动之后有心肌缺血st段的变化,就必须做冠脉造影检查。
心电图和彩超都正常可以排除心脏病,心脏病的主要诊断手段是通过做心电图和心脏彩超检查来判断,但是心脏的有些问题也要通过做进一步的检查才能完全确定,可以做个心脏健康体检,如动态心电图或普通心电图,及心脏彩超等,有胸闷或是胸痛等情况,要考虑做心脏血管造影等检查分析。
心电图,st段压低会引起病,发现有ST段的改变、有ST段的抬高、ST的压低和ST段的延长,ST段的改变并不等于患上了冠心病,影响ST-T改变的因素是多方面的,很复杂,有生理性的,也有病理性的,如果是病理性的,是由于心血管的疾病。
主要表明心脏供血不足或属于心脏病。目前主要是观察是否有胸闷、心悸等异常症状,或者有必要选择并应用一些促进心脏供血的药物进行调理,这可以进一步检查。不要私自使用药物,以免发生更大的危害。
动态心电图正常不能排除心脏病。
动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况,如房性早搏,室性早搏,心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病,房缺,室缺等而结构性心脏病,动态心电图是没有办法排除的,此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外,动态心电图也没有办法诊断冠心病,需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。
建议出现心脏不适症状的患者及时就医,在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因,然后再对症治疗。
一般情况下,当病人在心电监测中出现ST段减幅时,应进一步进行其它的检查,以确定病人的心脏病变种类,并作出相应的鉴别和处理。具体分析如下:
如果发生了心肌缺血,那么如果心电图ST段压降低,就说明有心肌缺血的病因,这时候要做好甲状腺功能的检测,看看是不是由于甲状腺功能紊乱所致。同时还要进行心脏超声检查、心脏彩超检查、心梗标志物检查、24小时动态心电图检查,以确定ST段压低的原因。若为心脏性病变,应做冠脉CT或冠状动脉造影,故ST段较差,需持续进行其它的检测。