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65岁男酗酒史心梗+大面积脑梗

会员167965518 65岁 36元 已回复
患者男65岁长期酗酒史心梗+大面积脑梗已在医院溶栓治疗现出院在家昏迷三天三夜左侧肢体可活动可与家人握手和眨眼不知是否清醒问题1.已插胃管,是否可以推一些营养液或者米粥?问题2.昨天发烧39.8度,打针安痛定+地塞米松已退到37.7度,应该伴有肺部感染,是否用消炎药?用什么?问题3.病人用什么药物缓解脑部不适?比如抗凝剂还是甘露醇?问题4.可以帮助病人翻身吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王清华 副主任医师 皖南医学院弋矶山医院内科 三级甲等
擅长:脑出血、脑梗塞、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤(...
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问题分析:你好,患者大面积脑梗,如能听指令下完成左侧肢体活动,能与家人握手,那患者的意识就是清楚的。患者营养支持可行营养液及米粥,注意浓度。抗生素使用最好是有细菌培养指导。患者药物治疗以抗血小板凝聚,稳定斑块为主。定时翻身可减少肺部感染,压疮等并发症。
指导建议:建议患者再次高热时去综合性原医院康复科、神经内科就诊。
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相关问答

通常情况下,心梗脑梗可以通过精神、饮食、控制诱发因素等预防。具体情况分析如下:
第一、建议药物保持心情舒畅,避免思虑过多,积极调整好心态,并且药物合理的安排作息的时间,每天要保证充足的睡眠。
第二、从饮食方面预防,建议坚持低盐、低脂、易消化、清淡的饮食,要养成健康的饮食习惯,平时要多吃一些蔬菜和水果,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。
第三、要积极的控制诱发因素,定期监测血糖、血压、血脂等,如果发现有增高的情况,需要及时的给予纠正。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般出现了心梗或者到公司主要是表现为缺血的症状,比如心慌气短,胸闷,或者是出现后背疼痛,有一些病人出现脑梗死的时候会出现言语不利,平时应该注意饮食问题。切忌冷食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,脑梗心梗由高血压、高血脂或神经炎症导致,具体如下。
脑梗是指脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。心梗即心肌梗死是指心肌长时间缺血缺氧,导致心肌细胞死亡。通常高血压、高血脂是导致脑梗心梗的常见原因,但是神经炎症也可能会导致脑梗心梗的发生。
在日常生活中,患者应注意水电解质的平衡。控制血压,规律生活,适当锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,心梗和脑梗治疗方法不矛盾,两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下:
适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下,给予保守治疗,主要是抗血小板聚集,同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗,可以口服阿司匹林,替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗,医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中,达到溶解血栓,疏通血管的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心梗比脑梗更严重。
心梗是由心脏部位缺血导致心肌坏死的一种心脏疾病,心梗的发病很突然,通常只有3-5分钟的急救时间,救治不及时容易猝死,心梗的死亡率比较高;脑梗则是一种慢性疾病,容易出现手脚发麻、偏瘫等并发症症状,死亡率比较低。因此,心梗比脑梗更严重。
日常生活中应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗脑梗应该按医嘱对症吃药,具体分析如下:
心梗和脑梗都是由动脉硬化引起的,血管堵塞,导致血管中的组织坏死,导致功能受损,这是由于病因一样,需要先用溶栓药物溶解血管中的血栓,如果有适应症,可以用阿托伐他汀来稳定斑块,加强脂肪,再用阿司匹林来抑制血小板聚集,从而使血管扩张,出现单硝酸,如果出现水肿和糖尿病,也要控制。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治