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肺结核治愈后一两个月出现咯血,怎么回事

会员138373620 49岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人2017年10月被查出肺结核,服用结核药11个月,三联(利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇),2018年10月遵从医生建议停药。2019年1月18日晚上8:30(天气很冷有骑车到户外办事,但是佩戴了口罩)出现咯血,血痰鲜红,卡了两口就没有了;过了一个多星期某一天晚上7:00左右又发现咯血,这次是痰中出现两点鲜红的血,仅仅一口痰中有,前后均没有。现在回忆是这两天下午有去挑水浇菜。请问大夫我是否结核复发?
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:咳血最常见于肺结核、支气管扩张、肺癌,您有肺结核病史,考虑肺结核复发的可能性很大。
指导建议:建议及早去呼吸科或结核病医院就诊,进行肺ct检查,明确诊断。如果是复发,应该继续进行抗结核治疗。如果是侵蚀大血管,必要时需进行血管栓塞术治疗。
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相关问答

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

应该先去医院就诊,做相关的检查,确定病因以后积极的治疗,要注意保持心情舒畅,多吃一些容易消化的食物和蔬菜,水果。有肺结核的病史,出现咳血,后背心疼痛而且双腿乏力症状,有可能和结核复发有关系,也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核治愈以后最怕身体的免疫力下降,导致肺结核的复发或者再次感染。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,可以造成肺组织慢性进行性的损伤,最终导致一些严重的后果,属于危害比较大的传染性疾病。肺结核如果能及时诊断,正规的进行抗结核治疗,大多数预后良好,可以有效的治愈。肺结核治愈以后有一定的复发几率,是否复发和个人的身体免疫力,以及有没有其他的特殊疾病有关系,如果大量的饮酒、吸烟或者其他疾病导致身体的免疫力下降,有可能导致肺结核的复发或者再次感染。所以肺结核治愈以后,要注意养成良好的生活饮食习惯,提高个人的身体素质,提高抵抗疾病的能力,防止肺结核的复发和再次感染。注意:养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要过度的劳累,可以进行适当的体育锻炼,增加抵抗力。不要吸烟,注意调节饮食结构,适当的增加蛋白质,高热量以及富含维生素的饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

若皮试部位出现红肿,直径等于或超过15毫米为强阳性反应,强阳性反应表明有活动性感染,应进一步检查拍胸片,抽血化验,痰培养等确诊是否有结核病。另外要注意清淡的饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和谷类的食物,注意局部的卫生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究