尿糖出现1+考虑是糖尿病。糖尿病的诊断标准就是血糖。当血糖超过肾糖阈或者肾脏病变就可以出现尿糖。治疗糖尿病的主要办法就是用各种办法来控制患者的血糖,使血糖的数值恢复到正常人的标准范围内。
糖尿病患者留尿做尿糖检查,也是想了解糖尿病患者存在哪些问题:
1、尿糖有几个加号,加号越多,反映患者血糖水平越高,目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。
2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症,需及时诊治。
3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质,蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变,应及时口服改善肾脏病变,减少尿蛋白药物。
4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染,多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染,患者需口服相应抗生素治疗。
与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。
正常情况是没有尿糖以及尿酮体的,出现了尿酮体就可以诊断糖尿病酮症,属于糖尿病的急性并发症,建议到三甲医院的内分泌科住院去进一步治疗,否则影响生活质量。目前需要胰岛素治疗。
体检化验尿糖两个加号,需要去内分泌门诊化验,空腹血糖和餐后两小时血糖指标,糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1mmol/l。诊断糖尿病的依据是静脉血糖指标,而不是尿糖指标,因为许多原因,比如药物原因或者肾脏功能等原因,可以出现尿糖阳性的表现。合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等。
病情分析: 尿常规检查中尿亚硝酸盐阳性常提示存在泌尿系统感染。血糖弱阳性则应排除糖尿病。
意见建议:建议患者进一步查空腹血糖。