要确定是肩周炎还是肩袖损伤，需要及时到医院做详细的检查。如果有肩周炎的症状，可以服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。还可以通过小针刀、按摩、推拿等方式进行局部的热敷和物理治疗。如果出现严重的情况，建议做外科手术。如果是肩袖损伤，病人要多休息，可以用三角巾悬吊患肢，减轻肩关节的活动度，局部冰敷可以缓解局部肿胀、疼痛等症状。
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病，肩袖损伤是肩关节里的肩袖结构出现撕裂，这种撕裂的肌腱不会自己愈合，随着时间延长会撕裂的越来越大，严重者会导致肩袖肌腱中央萎缩变性，肩袖损伤需要手术修复。肩周炎是临床上比较笼统的诊断结果，一般指肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬等，对肩周炎可进行康复治疗和封闭，大约1-2年就能获得功能上的恢复。
肩周炎和肩袖损伤的区别是：
1、临床表现：肩周炎以肩周疼痛、活动受限为主，肩袖损伤活动受限，但活动不受限。
2、疾病原因：肩袖损伤多合并有外伤或反复活动的病史，而肩周炎则极少发生外伤。
3、风寒的肩周炎，在感冒后会更严重，但肩袖的损伤不会受到影响。
4、MRI显示肩周炎肩关节周围水肿、粘连，肩袖损伤多为冈上肌腱、肩袖周围水肿。
5、肩关节疼痛，尤其是在晚上，肩周炎和白天的疼痛是一样的。
肩周炎与肩袖损伤的区别在于疾病性质不同、临床症状表现不同。肩周炎症状是肩关节的各个方向的活动受到限制，并伴随着剧烈的疼痛。肩袖的功能是控制肩关节外展、外旋、内旋活动，肩关节的功能主要是由于肩关节的相对运动无力，或是由于疼痛导致不能活动。比如冈上肌腱的损伤，就会导致肩关节不能伸展，或者是不能伸直。有肩关节疾患需要及时就医，经专业医师确诊，接受规范的治疗。
肩袖损伤一定有过显著外伤史，并可导致肩关节疼痛，活动受限等，该病进展较快。如果患者在患病之后不及时治疗将会出现严重的后果，甚至造成关节畸形和功能障碍。但肩周炎这一病症在一般情况下并无明显外伤史，主要是不良生活习惯和工作姿势引起，会引起肩关节的疼痛以及活动受限。在日常生活中，要注意保持肩部的正常位置，避免长时间弯腰或者是使用手臂进行工作，这样才可以预防此病的发生。
此外，应该积极的完善肩关节的磁共振检查，能有效地区分。
如果是肩周炎，或者是肩袖受伤，可以通过痛弧来区分：
患者在外展肩关节60-90°的时候，会感觉到肩膀的疼痛，属于肩膀的伤害。肩关节的僵直和全肩关节都会有疼痛感，不会有痛感。可以做CT和核磁共振，可以看到肩袖损伤的位置，也可以看到一些肌腱断裂。肩周炎是不会发生韧带破裂的，如果是肌肉萎缩，需要进行相应的处理。肩关节炎需要做功能训练，肩袖受伤需要做外科治疗。