血清铁蛋白偏高严重。缺铁性贫血的病人在足量的补充铁之后，血清铁蛋白会有偏高的情况，这是一种正常的现象，不需要处理。在检查中发现血清铁蛋白增高，需要排除以下疾病：慢性病，在一些慢性病中会有血清铁蛋白的增高，所以需要治疗慢性病；恶性肿瘤疾病血清铁蛋白也会增高，所以需要治疗恶性肿瘤疾病；结缔组织病中，尤其是Stills病时会有血清铁蛋白的增高，需要治疗stills疾病。
血清铁蛋白偏低，就是指血清中铁蛋白的浓度低于正常范围，血清铁蛋白偏低，最常见的疾病就是缺铁性贫血，是最常见的贫血类型。由于铁元素摄入不足，吸收障碍，以及慢性失血，最终导致缺铁性贫血。
铁是合成血红素的必需原料，是人体的常见的微量元素之一。血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进b族维生素代谢必不可少的物质。血液中与运铁蛋白结合的铁即为血清铁。
血清铁蛋白偏高是用于判断缺铁性贫血，恶性肿瘤，炎症等的一项指标。多数状况下，缺铁性贫血的病人铁蛋白是降低的。而铁蛋白偏高，要注意排除恶性肿瘤或者是严重的状况。但是恶性肿瘤，多数会伴有相应的症状和体征。
导致血清铁偏高的常见原因是利用铁障碍引起的，像铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性铅中毒导致的。还有释放铁过多引起的疾病，像溶血性的贫血、严重的肝脏疾病。
造成血清铁降低的原因包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肾功能异常等。进行血清铁检查时，如结果提示低于血清铁的正常范围，表明转铁蛋白与铁量均减少，诊断为血清铁降低。