冠心病心律失常型是比较严重的。
心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状，其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生，以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中，最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中，更是常见的。
首先需要纠正心脏病理，让它发生改变，然后调整异常病理的生理功能，比如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等，这样病情才能得到控制。老年人室性心动过速，是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，要想得到有效的治疗。
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。
冠心病心律失常型诊治，具体分析如下：
1、首先要消除诱发因素。
2、控制心率，使心脏恢复正常。在心率过速及早期收缩时，恢复窦性心律不但可以消除症状，还可以防止心功能不全或进一步恶化。窦性心动减慢和窦性停止，使窦性心率恢复到正常水平，对主要器官的血液供应有一定的帮助。对某些严重失性心律失常引起的心脏功能停止，及时、高效地结束心动过速和颤动是心肺复苏的重要措施。
3、预防复发，如果不能根治反复的心律失常，就需要用到合适的药物。
4、主要的治疗方法有药物疗法和非药物疗法，具体取决于患者的情况。
一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。