肌酐高代表肾功能衰竭,肌酐和尿素一样,都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高,提示肾功能衰竭,代表肾脏的排毒能力下降,应该寻找基础的病因,从病因上进行治疗。
尿肌酐单纯的偏高没有什么问题,要结合血肌酐,尿素氮,胱抑素C,尿液常规检查来判断病情。如果尿肌酐高合并血肌酐或者其他项目也高,那么要考虑肾功不全。若其他检查都正常,考虑是否有感染。
肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,99%都是通过肾脏排泄,所以尿肌酐来源于血液里面的肌酐。当尿肌酐增多的时候,说明肾小球滤过率增加或者体内的肌酐产生过多,引起尿肌酐的增多,一般没有什么太大的问题。
肌酐高不是糖尿病。
尿肌酐是从尿液中排出的肌酐值。如果吃更多的肉,尿肌酐就会上升。此时不是病理状态,所以临床上很少根据尿肌酐来判断疾病。主要用它来评价一些物质的排泄率,如尿蛋白排泄率、尿钾排泄率、尿氯排泄率等。糖尿病主要通过血糖来判断。糖尿病的诊断标准为空腹血糖7.0,随机血糖11.1或OGTT二小时血糖11.1,伴有口干、多饮、多尿、体重减轻。糖尿病是可以诊断的。如果是糖尿病,就要控制好血糖。
肌酐明显的升高,考虑有肝脏的损伤,可能是慢性肾炎或者急性肾炎,尿蛋白不高,这是可以的。肾病综合征会引起尿蛋白增高的情况,但是一些慢性的肾炎可能就不会引起尿蛋白增高,所以这是不同的疾病,有不同的表现。
糖尿病患者如果血糖控制不好,会出现一些微血管并发症,糖尿病肾病就是一种常见的微血管并发症。糖尿病肾病中晚期会出现肾功能肌酐水平升高,并伴有全身性水肿和血压升高。
这种情况下,首先要治疗原发病,改变不健康的生活方式,比如戒烟戒酒,控制体重,改善肾功能;要改变代谢指标对肾功能的损害,必须降低血糖、血压、血脂。如果肌酐水平非常高,患者有少尿症状,也可以进行透析。所以糖尿病肾病的治疗是一个系统的治疗,必须在医生的指导下完成。