若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化中、末期的一个临床表现,是指腹腔内液体量>200ml,肝腹水本身不具备传染性,但可因病因不同而有所差异,具体情况如下:无传染性:酒精性肝硬化、营养不良性肝硬化等所致的肝腹水;传染性:急慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、血吸虫性肝硬化及肝恶性肿瘤等所致的肝腹水。
如果已经出现了肝腹水,那已经是到了肝癌的末期,已经没有治疗好的可能性了。不管是化疗和手术,都已经没有任何作用了。而且还特别痛苦,多吃一点止痛药,缓解痛苦就可以了。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
肝出现硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝出现硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。老人神志模糊最先考虑是肝性脑病,生存期很短的,不超过3、5天;其次考虑电解质紊乱,若还能进食,症状可能会改善。预后已经很差了,不管是肝性脑病还是电解质紊乱,都该准备后事了。