本人2000年确诊甲亢,多次复发(中间治好过三次),最...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人2000年确诊甲亢,多次复发(中间治好过三次),最后一次复发是在2009年6月17日,并伴有过去曾未有过的症状(四肢发麻,呼吸困难),本地医院诊断为低血钾(当时化验结果为3.0,标准值为3.6-5.0mmol/L)并静脉补钾,最近一次钾含量化验正常,但是09年7月9日的甲功化验结果异常如下:检查值参考值TSH0.01↓uIU/mL0.4?4.00FT36.67↑pg/ml1.8?4.2FT43.39↑ng/dl0.8?1.9TGAb220.00↑IU/mL1000↑IU/mL<35.00HTg20.68ng/mL1.4?78.00尿常规结果:检查项目结果参考范围单位1颜色黄色2浑浊度清3尿酸碱度5.0↓5.4?8.44尿比重1.0201.003?1.03C5葡萄糖normNormal6尿蛋白-阴性7尿隐血-阴性8尿白细胞酯酶+阴性9尿亚硝酸盐-阴性10尿酮体-阴性11尿胆红素+阴性12尿胆原normNormal13维生素C+14镜检项目:15红细胞未见0?3/HP16白细胞0-20?5/HP17上皮细胞5-1018粘液丝++19结晶未见20透明管型未见0?1/LP21颗粒管型未见未见我现在的用药:丙硫氧嘧啶片2粒/次3次/日药片50mg/粒心得安2粒/次2次/日药片10mg/粒利可君片1粒/次3次/日药片20mg/粒现在的感觉:易出汗,乏力、胸闷、颈部有点不适、偶尔心慌(心律接近100)。想咨询下专家,我的病情现在是否很严重。尿样检验几处异常是否说明肾有损伤。我的甲亢该如何治疗,据说碘131治疗比较好,我的情况是否适合碘131治疗?恳请专家帮忙解答,不胜感激!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 低血钾多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起
意见建议:临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。
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相关问答

一般情况下,甲亢是指甲状腺功激素缺乏分泌或者合成,从而使人体机能旺盛所致,需要做以下检查确诊:
甲亢患者临床上表现为多饮、多食、消瘦、心悸气短、失眠多梦等,甚至可有低热和盗汗。患者可以进行甲状腺功能7项检查及甲状腺彩超检查。促甲状腺激素减少,游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸增加,说明甲亢的存在,甲状腺彩超显示甲状腺弥漫性增大。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢是指甲状腺功能亢进症,诊断指标主要是临床症状和甲状腺功能数值。
1.临床症状:甲状腺功能亢进症患者可能会出现多食而消瘦、焦躁易怒、疲乏无力、甲状腺弥漫性肿大、怕热多汗、皮肤潮湿、心慌气短、心动过速、多对称无压痛、可闻及血管杂音。
2.甲状腺功能数值:血清游离甲状腺素升高,血清促甲状腺素降低。临床上还有不典型的甲亢,如高代谢症状不明显,仅表现为消瘦或房颤。还有少数的T3型甲亢,仅血清T3升高。

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确诊患有甲亢可通过实验室检查、临床症状等判断。
根据临床表现和化验结果来确定是否存在甲状腺功能亢进。实验室检查包括甲状腺素、甲状腺自身抗体、甲状腺B超等,还包括四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘甲状腺原氨酸。对于症状表现就是甲状腺肿大、手抖、多汗、怕热、多食、心慌、消瘦、体重下降、容易激动、心情烦躁等。

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甲亢治好后可能会复发。
手术的治愈率要高于药物治疗,达到80%-90%,但是复发率在10%-20%之间。碘-131的同位素治疗,每个中心的复发率都不一样,这是因为每个中心的碘-131治疗的剂量、使用的原理、操作的经验都不一样。总体来说,碘-131的治疗复发率比较低,而碘-131的治疗可以提高其发病率。
目前,甲亢的治疗方法都不是很理想,都有一定的复发率。

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甲亢的治疗可以分为药物治疗、手术治疗以及放射性碘131治疗。手术治疗的患者术后的复发率大约是在10%-30%左右。放射治疗和手术治疗,都可以用口服药辅助治疗,但恢复正常可以停药,无需终身服药。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢病人是可以吃芹菜,芹菜的营养特别的高,可能增进食欲,还可以降血压,病人不能吃海鲜,不能能吃辣的和刺激性过重的食物,保持心情平静、避劳累。

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