左侧精索静脉曲张术后20天，睾丸有疼痛，有点肿大，这是正常的，是术后曲张的内静脉在阴囊内还没有吸收，吸收后就没有了。高阴囊，热敷或理疗阴囊，这都是可以的，不用药物治疗，这是术后曲张的静脉还没有吸收，这是需要时间的，没有什么大的问题。
精索静脉曲张手术后，复查精子常规如果没有问题是可以正常生育的。精索静脉曲张是泌尿外科一个很常见的疾病，多见于青少年，也是影响男性生育的一个常见疾病。比较严重的精索静脉曲张会导致患者出现下腹坠痛，影响精子的质量，从而造成不育。
精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。
建议尽量不要喝奶茶，因会导致机体的免疫力下降，需要静养休息及清淡饮食少吃辛辣食物，考虑为精索静脉曲张的术后的情况，因术后会致使局部软组织受损，从而引发了红肿疼痛的症状出现。
精索静脉曲张是影响男性生殖功能的常见原因，精索静脉曲张有原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。对于精索静脉曲张的治疗包括手术治疗，药物治疗和一般治疗方式，一般采取综合治疗的方式，精索静脉曲张手术治疗是目前一种比较成熟的治疗方式，手术成功率比较大，术后可以配合适当的药物治疗，并注意戒烟戒酒，清淡饮食，性生活适度，劳逸结合，避免久坐，不要手淫，属阴内裤宽松舒适，避免挤压刺激。
属于创伤比较小的，一般没有明显后遗症。有可能是心理因素所引发的，并不是代表就是什么疾病，主要是调节个人的心理情绪，如果并没有明显的疼痛，红肿胀痛，这些就不需要处理。