女性，32岁，初起无腰痛及大腿酸软，因发现颈部淋巴结肿大及皮肤痛性结节在外院行活检提示颈部淋巴结结核及结节性血管炎
服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺抗结核治疗一个月，逐渐出现腰部、膝关节及大腿酸软疼痛，潮湿、下雨天气较为明显，局部按摩后酸软疼痛可有所缓解，无肢体晨僵，查类风湿因子、抗链球菌溶血素O阴性，尿酸不高，腰椎磁共振提示腰椎骨质增生，停用乙胺丁醇及吡嗪酰胺换用左氧氟沙星、链霉素不适症状无改善
请问腰部、膝关节及大腿酸软疼痛是否为抗结核药物引起，还是与腰椎骨质增生有关？
脖子的淋巴结主要分布在颈部的前方和侧方，主要是分布在颈前三角区和颈后三角区，按照现在淋巴结的分区，可以分为7个区。颈部如果出现甲状腺癌的时候，容易发生淋巴结转移，特别是甲状腺乳头状癌，大约90%的病人都可以出现淋巴结转移，最常见的转移区域是中央区，也就是第VI区，同时也包括第VII区。
甲状腺颈部出现淋巴结肿大，应根据其病因和检查结果判断其严重程度。
发热、呼吸道感染、颈部炎症导致炎性淋巴结肿大，只需抗炎及相关治疗即可缓解。但对甲状腺肿引起的颈部淋巴结肿大，需行甲状腺超声和甲状腺CT、甲状腺激素及相关抗体、甲状腺肿瘤穿刺病理学检查，了解其性质，排除有无肿瘤的可能。甲状腺恶性肿瘤，需及时治疗手术，达到根治目的。
到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。
如果是由炎症所引起的可以采取抗生素来进行治疗，如果是由于淋巴结核引起的就必须采取抗结核的方法进行治疗。如果长时间淋巴结不消退，一定要引起足够的重视，需要进行穿刺或者手术活检以明确病因。
鼻咽癌颈部淋巴结转移放疗如果皮肤偏干，可能会有皮肤瘙痒、色素沉着以及脱皮的情况，可以出现永久性浅褐色斑。而油性的皮肤，会有照射部位湿疹以及水泡的情况，严重还有可能会引起破溃以及糜烂的情况。
腰痛腿酸软无力的原因有腰椎间盘突出、脊椎炎等。
腰椎间盘突出向一侧压迫神经，该侧纤维环完全断裂可以刺激窦椎神经引起该侧腰部剧烈疼痛症状，并伴有臀部以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。常见的是由于脊椎炎引起的，主要表现为腰椎和腿部的肌肉变得更加的坚硬，同时还会引起背部的弯曲，甚至会引起腰痛腿酸软无力。患者应及时就医，经常合理锻炼身体，劳逸结合，避免久坐久站。
