通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。
反应性关节炎检查患者一般可以通过细菌学检查、关节液检查、HLA-B27的测定等方式进行检查。
1.细菌学检查:中段尿液、粪便和咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关的病原体。
2.关节液检查:关节液检查是鉴别反应性关节炎和其他类型关节炎的重要指标。
3.HLA-B27的测定:HLA-B27的测定可为反应性关节炎的诊断、判断病情和预后提供参考。
当患者完善检查后,再对症治疗。
骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。
骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎,主要表现为关节的关节软骨逐渐消退,骨骼过多,关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制,关节劳损是导致骨关节炎的根本原因,主要发生在50多岁的中老年人身上,且随年纪增长,妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测,一般是抗核抗体、类风湿因子阳性,血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的,但也有轻微的增高,x线可以帮助确诊。
一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。
骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。
诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。