要想防止胎膜早破,建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活,在孕期要尽量保持乐观的心态,多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。
平时要做好自己的外阴清洁,避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养,多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果,避免出现宫颈松弛,避免发生早产,14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。
胎膜早破是指临产以前破水,胎膜早破会对妈妈和胎儿产生一定的危险,主要是感染和早产。对于胎膜早破的处理要根据孕周做不同的选择,如果破水发生在34周以上,积极给予引产,尽早终止妊娠,减少宫内感染的风险,因为这时几乎所有的胎儿都会正常存活。
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。胎膜早破分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的破裂。
胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水,常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水样物质流出,流出的羊水无色无粘性,起立时增多,平卧时减少,甚至停止,有时可见混杂其中的胎脂,所以孕妇一旦发现阴道出现较平日多的水样无粘性的物质,应尽可能采取左侧卧位,然后立刻送往医院,以免危及母亲和胎儿的生命。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
20周的宫缩可导致胎膜早破。
孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染,导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力,导致胎膜早破。20周发生宫缩后,可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大,进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害,进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀,加大胎膜早破几率。
因此在孕20周时,如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。