心肌梗塞急性期75%~95%患者并发各种心律失常,有4种主要类型:
1、致密性心律失常等,若心室颤动,心室停搏等,高度的房室传导阻滞等,须紧急抢救。
2、对血液动力变化影响较大的心律失常。这些心律失常会加重病情,若出现心房颤动,室性心动过速应及时给药或采取机械措施转搏。
3、促发异位早搏重度心律失常,若R波落入T波,则为室性早搏,对这种早搏,及时鉴别并积极应对是十分必要。
4、良性可逆心律失常,若偶有房性或交界性早搏发生,室性心动过速,过缓,曾有房室传导阻滞等,对此类心律失常,可不作特殊处理。
病情分析: 按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
意见建议:这两种分类方法简易可行,结合临床实际,对心律失常的诊断和防治有一定帮助。
病情分析: 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的
意见建议:一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
指导意见:你好,如果上述指标正常考虑上述两种疾病基本排除。
指导意见:你好,心肌梗塞可以造成心脏传导阻滞,血压偏低,现在这些检查结果提示心肌梗塞,好好治疗吧,有条件可以做下血管造影,条件允许可以放支架治疗
病情分析: 是可以引起的。可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术