急性心肌梗死的治疗，包括院前急救和住院治疗。院前急救的重点是尽可能的缩短病人就诊延误的时间和院前的检查、处理、转运所有的时间。要帮助病人安全迅速的送到医院，停止任何主动活动和运动，舌下含高流量吸氧，镇静止痛，必要的时候静脉注射对症药物。到医院后要在10到20分钟内完成病史、临床检查、记录18导联心电图，明确诊断。在30分钟内收入冠心病监护病房，开始溶栓，并在90分钟内开始急诊PTCI治疗。
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
一般情况下，急性心肌梗塞，第一步要做的就是尽快进行动脉再通，抢救心脏。如果病人能尽早的恢复，那么缺损的心脏就会减少，那么病人的预后就会更好。血管再通的方法有两种：1、给予患者进行消融；2、做PCI。严重的病人可以通过搭桥治疗或者外科手术来治疗。另外，在临床上，大部分的心肌梗死都是由冠心病所造成的。因此，目前在临床上使用的抗凝剂主要是低分子量的肝素。另外，还可以服用抗血小板药和其他可以提高患者的预后，比如：拜阿司匹林、博立维等。他汀是调脂的主要药物，立普妥和瑞舒伐他汀是临床上最常见的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
急性心肌梗死介入治疗指征有两种：
1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。
一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。
首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。