两个月前做了一个心脏支架,当时被诊断心脏内膜下壁梗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两个月前做了一个心脏支架,当时被诊断心脏内膜下壁梗死95%另一处有一个陈旧。一直都吃雷米普利片和琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)效果一直特别好,但是半个月前开始心律不齐心跳的厉害,跳到第六天的时候血压升到了160|90吃了50mg硝苯地平缓释片半个小时之后心跳就正常了现在还在吃硝苯地平缓释片而且血压很正常,我想问问老师硝苯地平缓释片和雷米普利片合起来吃还是只吃硝苯地平缓释片就行,吃完雷米普利片就咳嗽有可以替换雷米普利片的药吗
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,从您目前的情况来看,首先您的血压需要两种降压药联合控制,建议联合用药,还有您服用过雷米普利后,出现咳嗽是这类药物最常见的不良反应,可以用沙坦类的药物,例如替米沙坦、缬沙坦或坎地沙坦等等来替代,
意见建议:建议联合使用降压药物进行治疗,您可以将服药的时间错开,例如早上可以服用硝苯地平缓释片,晚上可以服用另一种药物进行治疗,这样能够保证全天的血压都处于一个比较平稳的水平
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相关问答

心脏支架是治疗严重冠心病的一种有效方法,可以将狭窄或闭塞的血管开通,有利于心脏的供血,至于支架的费用,由于支架生成厂家不同,材料不同,价格也相差很大,一般在8000-12000左右。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏支架后死亡率是跟之后的治疗和病变的严重程度有关,而不是跟是否植入有关,所以以支架直接对应死亡本事就不合适。相对来说,需要植入支架的病变,而没有植入支架,死亡率会比较高,支架治疗就是为了解决一些严重病变死亡率高的问题。

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一般情况下,心脏支架在什么情况下才能做需根据实际情况来判断,具体内容如下:
要根据病人的病情、病变的严重程度、病变的钙化情况等因素来决定是否要进行心脏支架手术。急性心肌梗塞,必须尽快打通动脉,并在阻塞的位置进行支架的植入。对于有典型临床表现的心绞痛患者,并且在冠状动脉造影术中发现血管内的狭窄超过75%的情况下,应当进行支架的置放。如果动脉狭窄程度不足,或有较大的钙化,或病灶位于动脉的分枝上,与临床表现和ECG不相符,则没有必要进行支架的置放。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,装心脏支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是突然出现严重的胸痛,在急诊科诊断为性心肌梗死时,必须进行冠状动脉造影术,并进行静脉导管的置放。经常出现周期性的胸闷,需要做冠状动脉造影术;对于超过75%的冠状动脉狭窄,无外科禁忌时,应进行支架置入。当然,对于有远端的血管性疾病或者分支性疾病的病人,也可以采用药物治疗;如有严重的血管损伤,建议进行冠状动脉搭桥术。所以,装心脏支架需根据实际情况来判断。

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国产的心脏支架本身并没有明确使用年限,大部分3-5年可能会出现再狭窄,也有可能5年以上。只要支架不再发生再狭窄,病人基本上没有多大的症状。治疗上无论是支架术还是药物保守治疗都只能是延缓疾病的进展,所以不管是否为支架部位,都随时随地可能再发生狭窄。

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一般来说,做完心脏支架术后,一般不能做重活。
冠脉支架是因为冠状动脉严重狭窄,这意味着冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断,一般情况下,冠状动脉支架只能处理最严重的狭窄区域,而没有支架的冠状动脉也会有更大的狭窄,因此,当这些病人进行高强度的运动时,心肌缺血、缺氧、心前区的症状都会加剧,严重的甚至会导致急性心肌梗死。

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