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黄韧带增厚,椎管狭窄,是否需要手术治疗?

会员117291259 61岁 20元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
黄韧带增厚引起的椎管狭窄,4-5节处,患者表现为腰痛,腿麻,有针刺感
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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田丰富 主治医师 解放军305医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨质...
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问题分析:您好,单就您这个核磁片子提示,腰椎的34,45突出都比较严重的,而且偏向一侧的,因为那个片子拍反了我没办法判定左还是右,您这种情况呢,如果发病时间不超过一年,可以考虑先做保守治疗,也就是说先卧床静养两周,避免弯腰,避免这个长时间一个姿势,局部可以带腰围保护,局部也可以烤电,理疗,口服药物可以吃安康信,妙纳及弥可保。
指导建议:你好,你目前这种情况,考虑腰椎间盘突出,是直接相关的,而且突出的阶段是两个节段不止一个节段,如果经过正规的这个保守治疗两个月仍不缓解有手术的可能。
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相关问答

腰椎管狭窄是否要做手术,应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大,同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况,建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大,并且身体情况不佳的患者而言,如果存在一些基础性疾病,无法耐受手术,可以选择保守治疗,强行手术有可能会带来更加严重的后果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎管狭窄手术后一般需要5-7天才能出院。根据病人的康复情况和选择的医院不同。如果病人需要移除缝线,则需要两个星期的时间来恢复,所以必须在两个星期后离开。现在大部分的医院都是采用皮下缝合,不需拆线,所以病人在1个星期后就能出院,病人可以在家休息。另外,如果伤口发炎、体温升高等不利于病人恢复的并发症,应适当推迟出院。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断,具体分析如下:
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄,也称脊椎型颈椎病,属于单节段的突出,有显著的神经征象,这种外科手术一般是通过颈部前路,通过颈部前路,切开椎体和椎间盘,从而缓解压力,同时将取出的骨骼嚼成碎片,再用钛合金网片进行回植,使脊柱的状况得到稳固;
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄,其范围很大,且有一定的历史,可以通过后路将椎体后方的椎板切开,通过单门、双门等方式进行减压,再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎骨狭窄术后,多见于着床休息两周左右,可以适当下床运动,避免过于劳累,按时复查治疗处理,一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗及康复锻炼身体。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄症可以热敷。脊柱管狭窄是一种保守疗法,CT显示椎管前后径小于10mm,或侧隐窝小于3mm。具体方法有:
1、热敷:促进血液的循环,帮助消炎。
2、中药外用:外用中药外用,可以促进局部药物的吸收。
在发病的时候,不要进行过多的推拿,这样会加剧脊柱的不稳定,从而加重病情,甚至会出现反复的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

而腰椎间盘突出是可以做微创的,但是要看突出的程度。如果突出很大,超过五个毫米,可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象,会有腰腿臀部疼痛,严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐,对于腰部热敷缓解,按摩牵引调理,必要时手术治疗,可以有所好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗