如果乙肝小三阳，病毒学检测也就是HBVDNA阴性，肝功酶学正常，彩超等影像学无任何改变，年龄小于50岁，无家族的肝癌病史，可以不用治疗，半年到一年一次系统检查。如果小三阳，HBVDNA高于检测线，肝功能异常，彩超提示肝硬化，或者肝脏结界，年龄大于50岁，家族有肝癌病史，尽早进行抗病毒治疗。
肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗，大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法，避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒，乙肝病毒才能长久稳定。
乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。
肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。
如果已经证实是慢性乙型肝炎，则没有可以完全治好的特定药物。主要治疗方法是使用抗病毒治疗。常用的抗病毒药物可以通过阻断病毒复制来达到治疗效果。平时要注意休息，不要喝酒，不要熬夜。
乙肝小三阳是可以顺产的，不过乙肝是有可能通过性生活感染宝宝的，需要注意做好母婴阻断的，乙肝小三阳的传染性相对于乙肝大三阳，传染性是要弱一些的。注意调养，定期复查，可以母乳和顺产的。
小三阳病人首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种小三阳是否需要采取治疗措施。如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。