小三阳的症状可以有多种多样，从无症状到各种慢性肝炎的症状都有可能出现。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种免疫状态，另外小三阳也可以是稳定的疾病状态，此时病人没有特殊的临床表现。
小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
乙肝小三阳本身不严重，但是如果长期没有正确的治疗和定期的检查，是会变得严重的。小三阳相对于大三阳来说不是那么严重的，因为乙肝小三阳病毒复制能力弱，传染性没有那么强，如果没有发现肝功能损伤等情况是不严重的。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳如果不及时治疗会影响寿命。乙肝小三阳病人会经常出现发烧、肝区疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热等症状。在早期病人的体内病毒数量少，传染性也较弱，身体素质较好，及时去医院做乙肝两对半检查和肝功能检查，进行抗病毒治疗。