如果含有乙肝的体液或者血液，经破损的皮肤和黏膜进入人体，就可以获得感染。比如乙肝表面抗原阳性母亲的孩子、乙肝表面抗原阳性患者的家属、反复输血及血制品的患者、血液透析的患者、有多个性伴侣的人、有药瘾的人、接触血液的医务工作者，都比较容易感染乙肝。
乙肝小三阳多数患者病毒水平可能较低、传染性较弱，肝功能正常者，这部分病人可无严重易发展成肝硬化。
部分乙肝小三阳由于乙肝病毒C区变异所致，病毒水平将长期保持相对高水平，就会导致肝脏反复的损伤，在肝脏多次受损后，则易形成肝硬化。临床上所见肝硬化中，乙肝小三阳状态的确占了很大比例。
肝硬化必须接受标准抗病毒和其他治疗，乙肝小三阳患者无肝硬化时，具有抗病毒治疗指征者，规范抗病毒治疗，通常不会发展为肝硬化。
乙肝大三阳和乙肝小三阳，是乙肝五项常见的结果之一。乙肝大三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内大量复制，病毒载量高，传染性强。乙肝小三阳的临床意义，是乙肝病毒在体内复制量不断减少或者不复制，乙肝病毒载量相对较低，传染性更弱。乙肝大、小三阳自然转换，取决于机体的免疫系统。当机体的免疫系统发生变化，抑制乙肝病毒复制，就可以由大三阳转为小三阳。
如果乙肝小三阳的病人，如果皮肤是暗黄色的，那就说明有肝纤维化，或者是肝硬化。
此时要做肝功能，腹部彩超等相关的检测。对于乙肝小三阳的病人，只要对其进行合理的抗菌药物的治疗，没有抗菌药物的，可以适当的进行适当的调整，并进行常规的复查。如果是小三阳，经过正规的治疗，经过一定的治疗，经过一段时间的恢复性的恢复，是有可能恢复正常的。
首先是因为乙肝小三阳病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使乙肝小三阳患肝在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变。而此时，在常规检测手段的监测下，可能乙肝小三阳肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。显然比乙肝大三阳的危害性更具有隐蔽性，更容易癌变。