乙肝病毒病人有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功症状,病毒数量多少,确定是否用药治疗小三阳病人,如果肝功正常,病毒数量不多,是不需要用药治疗的,定期复查就可以,平时不要饮酒,不使用对肝脏有损害的药物。
肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗,大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法,避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒,乙肝病毒才能长久稳定。
大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性,且多数患者有肝细胞损伤,常伴有转氨酶升高,乙肝病毒复制活跃或相对活跃,往往具有一定或较强的传染性,并有较大的几率引发肝硬化和肝癌,小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度,一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤,但病毒复制并没有停止,这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制,就需要用抗病毒药物治疗,如果没有病毒复制,原则上不需要特殊的干预和治疗,定期复查就可以。
目前临床上,乙肝小三阳绝大部分是肝功能持续保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者,可能暂不需要治疗,饮食方面要清淡,避免各种刺激性,辛辣食物摄入,忌烟酒。多注意休息,定期复查。
大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高,对肝脏损伤也比较严重,而小三阳病人的乙肝病毒含量较低,对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内,乙肝病毒复制处于活跃状态,乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态,大三阳的肝功多有变化,而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看,大三阳病人肝病症状明显,需要进行积极的治疗,而小三阳病人基本没有症状,一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,不喝酒不吸烟,不吃刺激性重的食物。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的,而且近年来临床研究表明,乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重,从而对病情比较忽视,所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。