乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
小三阳疾病发作时会感到疲劳，且经过休息后，得不到缓解，会出现消化道反应，如食欲下降，晨起刷牙恶心，部分病人可能还会伴有呕吐，牙龈出血等症状。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激类食物。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
腹胀是乙肝小三阳常见的消化症状，主要是由肝损伤引起的。当小三阳病人的肝功能有异常时，就会直接影响到身体对肠胃营养物质的吸收，这时食物残渣就会发酵产生大量的氨气，从而引起腹胀的现象。在生活中需要多注意休息，不要做重体力的劳动，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒，以免给肝脏增加负担，一旦出现异常病状，要及时的到医院去检查，并接受专业的治疗。